| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | FONKSİYONEL AMELİYAT MASASI | Adet | 1,00 | | |
| 2 | RİJİT ÜRETERO-RENESKOP VE PNÖMATİK LİTOTRİPTÖR | Adet | 2,00 | | |
| 3 | SOLUNUM FONKSİYON TEST CİHAZI | Adet | 5,00 | | |
| 4 | SIVI KROMATOGRAFİ-ÜÇLÜ KUADROPOL KÜTLE SPEKTROMETRESİ (LC-MS/MS) SİSTEMİ | Adet | 1,00 | | |
| 5 | KONDİSYON ALETLERİ | Adet | 1,00 | | |
| 6 | TAVAN AMELİYAT LAMBASI | Adet | 4,00 | | |
| 7 | ARGON PLAZMA KOAGÜLASYON CİHAZI | Adet | 1,00 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |