| A 1 | B 2 | ||||
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| % 2 Üre Hidro Emülsiyonu | ADET | 100,00 | |||
| % 3 Sodyum Klorür 250 Ml | ADET | 200,00 | |||
| % 4 Üre Lipo Emülsiyonu | ADET | 150,00 | |||
| %5 Mannitol 3000 cc | ADET | 1000,00 | |||
| %6 Hidroksietilamilaz (HES130/0,4) Solüsyonu 500 Ml | ADET | 1500,00 | |||
| Amlodipin 5 Mg Tablet | ADET | 2000,00 | |||
| Ampisilin Sodyum+Sulbaktam 1000 Mg/IM/IV Flk | ADET | 5000,00 | |||
| Aminoacid + Glukoz + Lipid İçeren Üç Odalı Zeytinyağı İçerikli Santral Venöz Parenteral Beslenme Sol.1500cc | ADET | 500,00 | |||
| Aminoacid + Glukoz + Lipid Üç Odalı Zeytinyağı içerikli Periferik Parenteral Beslenme Sol.1000cc | ADET | 2000,00 | |||
| Asiklovir 250 Mg Flk. | ADET | 500,00 | |||
| Atorvastatin 20 Mg Tablet | ADET | 2000,00 | |||
| Calsiyum Glukonat 22,5 Mg/Ml Amp. | ADET | 3000,00 | |||
| Collagenase A 1,2 u/g Proteaz 0,24 u/g 30g Pomad | ADET | 20,00 | |||
| Deksametazon 4 Mg/Ml (2Ml) Amp. | ADET | 2000,00 | |||
| Dengeli Elektrolit Solüsyonu 1000 cc | ADET | 2000,00 | |||
| Diltiazem Hcl 25 Mg Amp. | ADET | 2000,00 | |||
| Dimenhidrinat 50 Mg Ampul | ADET | 700,00 | |||
| Diyabetik Hasta İçin Özel Geliştirilmiş Beslenme Ürünü 250 Ml | ADET | 1500,00 | |||
| Efedrin Hcl 50 Mg/Ml Amp. | ADET | 400,00 | |||
| Flukonazol 150 Mg Kapsül | ADET | 140,00 | |||
| Flumanezil 0,5 Mg Amp. | ADET | 50,00 | |||
| İpratropium Bromür Monohidrat 500 Mg Nebul | ADET | 10000,00 | |||
| İzotonik Sodyum Klorürü İçeren İrrigasyonu Solüsyonu 500 Ml | ADET | 5000,00 | |||
| Karvedilol 6,25 Mg Tb. | ADET | 2000,00 | |||
| Lansoprazol 30 Mg Kapsül | ADET | 5000,00 | |||
| Lidokain Hcl 20 Mg/Ml %2 Amp. | ADET | 800,00 | |||
| Menadion Sodyum Bisülfit-Vitamin K 20 Mg/Ml Amp. | ADET | 300,00 | |||
| Metilprednisolon Sodyum Süksinat 250 Mg Ampul | ADET | 2500,00 | |||
| Metilprednisolon Sodyum Süksinat 40 Mg Ampul | ADET | 4000,00 | |||
| Metoklopramid 10 Mg 2 Ml Ampul | ADET | 20000,00 | |||
| Metronidazol 500 Mg/100 Ml Flk | ADET | 5000,00 | |||
| Midazolam 5 Mg Amp. | ADET | 3000,00 | |||
| Morfin Hcl 0,01 g Ampul | ADET | 300,00 | |||
| N(2)-L-Alanilil-L- Glutamin %20 100 Ml Sol. | ADET | 350,00 | |||
| Nalokson Hcl 0,4 Mg / Ml Ampul | ADET | 150,00 | |||
| Nitrofurazon % 0,02 Pomad | ADET | 50,00 | |||
| Ondansetron 4 Mg Amp. | ADET | 500,00 | |||
| Parasetamol 500 Mg Tb. | ADET | 8000,00 | |||
| Parasetamol 1 g/ 100 Ml Flakon | ADET | 3000,00 | |||
| Pediatrik İdame Solüsyon %5 Dextroz 500 cc | ADET | 1000,00 | |||
| Piperasillin Sodyum+Tazobactam Sodyum 4,5 Gr Flk. | ADET | 600,00 | |||
| Pralidoxim Metil Sülfat %2 Ampul | ADET | 50,00 | |||
| Proton Pompası İnhibitörü 40 Mg Flakon | ADET | 3000,00 | |||
| Standart Beslenme Solüsyonu 200-250-500 Ml. | LİTRE | 3000,00 | |||
| Sennosid A-B Kalsiyum 500 Mg 250 Ml Diet Solüsyonu | ADET | 500,00 | |||
| Siprofloksasin 500 Mg Tb | ADET | 5000,00 | |||
| Siyanokobalamin (Vit. B12) 1000 Mcg Ampul | ADET | 100,00 | |||
| Süksinilkolin Klorit 20 Mg/Ml 5 Ml Ampul | ADET | 100,00 | |||
| Sodyum Bikarbonat Molar %8,4 Ampul | ADET | 300,00 | |||
| Tenoksikam 20 Mg Flakon | ADET | 1000,00 | |||
| Tigesiklin 50 Mg Flakon | ADET | 300,00 | |||
| Verapamil Hcl 5 Mg 2 Ml Ampul | ADET | 150,00 | |||
| Vitamin B1 250 Mg Vit B6 250 Mg Vit B12 1Mg Tablet | ADET | 300,00 | |||
| Vit. B1 25 Mg, Vit. B2 2 Mg, Vit. B6 5 Mg, Vit B12 15 Mcg, Nicotinamide 50 Mg, Cal. Pantothenat 10 Mg Ampul | ADET | 2000,00 | |||
| Vorikonazol 200 Mg IV Flakon | ADET | 100,00 | |||
| Adrenalin 0,5mg 1ml | Adet | 500,00 | |||
| Tramadol HCL 50mg 1ml | Adet | 300,00 | |||
| Pralidoksim Metilsülfat %2 amp. | Adet | 300,00 | |||
| Fentanyl Citrate 0,05mg 1ml 2ml amp. | Adet | 500,00 | |||
| Neostigmin Metil Sülfat 0,5mg 1ml | Adet | 1000,00 | |||
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |||||