| A 1 | B 2 | ||||
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| %5 DEKSTROZ 1000 CC | Adet | 2000,00 | |||
| %5 DEKSTROZ 250 CC | Adet | 2000,00 | |||
| %10 DEKSTROZ 500 CC | Adet | 500,00 | |||
| %20 MANNİTOL 100 CC | Adet | 5500,00 | |||
| %5 DEKSROZ 100 CC PVC SETLİ | Adet | 100,00 | |||
| %5 DEKSROZ 500 CC PVC SETLİ | Adet | 4300,00 | |||
| ISOLAYTE M 500 PVC SETLİ | Adet | 3500,00 | |||
| ISOLAYTE P 500 | Adet | 600,00 | |||
| İZOTONİK 100 PVC SETLİ | Adet | 5200,00 | |||
| İZOTONİK 1000 PVC SETLİ | Adet | 16600,00 | |||
| İZOTONİK 250 PVC SETLİ | Adet | 3500,00 | |||
| İZOTONİK 500 CC PVC SETLİ | Adet | 12500,00 | |||
| LAKTATLI RİNGER 1000 CC | Adet | 350,00 | |||
| LAKTATLI RİNGER 500 CC | Adet | 1500,00 | |||
| PARASETAMOL 500 MG TABLET | Adet | 16500,00 | |||
| TİYOKOLŞİKOSİD 4 MG KAPSÜL | Adet | 3000,00 | |||
| İSOLAYT 1000 CC PVC SETLİ | Adet | 5000,00 | |||
| İSOLAYT 500 CC PVC SETL | Adet | 5000,00 | |||
| TYGACİL 50 MG FLK | Adet | 100,00 | |||
| HUMAN ALBUMİN %20 100 CC | Adet | 300,00 | |||
| DOBUTAMİN 250 MG AMP | Adet | 1000,00 | |||
| DRL 1000 CC SETLİ | Adet | 1500,00 | |||
| HEPATAMİN 500 CC SETLİ | Adet | 200,00 | |||
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |||||