| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENJEKTÖR 2CC | Adet | 5000,000 | | |
| 2 | ENJEKTÖR 50CC ÇAM UÇLU | Adet | 2000,000 | | |
| 3 | ENJEKTÖR 50CC | Adet | 2000,000 | | |
| 4 | İNSÜLİN ENJEKTÖRÜ | Adet | 20000,000 | | |
| 5 | ENJEKTÖR UCU YEŞİL | Adet | 50000,000 | | |
| 6 | BATİCON | Litre | 2000,000 | | |
| 7 | GAZLI BEZ | Top | 120,000 | | |
| 8 | PAMUK | Kilogram | 100,000 | | |
| 9 | SAF ALKOL | Litre | 500,000 | | |
| 10 | NONSTERİL ELDİVEN SMALL | Adet | 200000,000 | | |
| 11 | NONSTERİL ELDİVEN MEDİUM | Adet | 200000,000 | | |
| 12 | NONSTERİL ELDİVEN LARGE | Adet | 150000,000 | | |
| 13 | POŞET ELDİVEN | Paket | 100,000 | | |
| 14 | STERİL ELDİVEN NO:7.5 | Çift | 5000,000 | | |
| 15 | STERİL ELDİVEN NO:8 | Çift | 6000,000 | | |
| 16 | GAZ TAMPON 7,5x7,5 12 KAT | Adet | 300000,000 | | |
| 17 | ASPİRATÖR SONDASI MUHTELİF | Adet | 2000,000 | | |
| 18 | NAZOGASTRİK SONDA | Adet | 1000,000 | | |
| 19 | BİSTURİ UCU | Kutu | 200,000 | | |
| 20 | RULO SARGI 15 CMx200 CM | Rulo | 25000,000 | | |
| 21 | ANJİOKAT NO: 20 | Adet | 20000,000 | | |
| 22 | ANJİOKAT NO: 22 | Adet | 40000,000 | | |
| 23 | ANJİOKAT NO: 24 | Adet | 5000,000 | | |
| 24 | LÖKOSİT FİLTRESİ | Adet | 1000,000 | | |
| 25 | ABESLANG | Paket | 1000,000 | | |
| 26 | EKG ELEKTRODU | Adet | 50000,000 | | |
| 27 | EKG JELİ | Adet | 200,000 | | |
| 28 | POVİODEKS SIVI SABUN | Adet | 100,000 | | |
| 29 | ALKOL BAZLI EL ANTİSEPTİĞİ | Adet | 3000,000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |