| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PROTOKOL DEFTERİ | ADET | 20,000 | | |
| 2 | ARŞİV DOSYA ZARFI ( FORM NO : 72 ) | ADET | 10000,000 | | |
| 3 | HASTANE GİRİŞ KAĞIDI | CİLT | 100,000 | | |
| 4 | REÇETE | CİLT | 1500,000 | | |
| 5 | GİDEN EVRAK DEFTERİ | ADET | 20,000 | | |
| 6 | HASTA DOSYALARI ARŞİVİ | ADET | 10000,000 | | |
| 7 | HASTA TABURCU DEFTERİ | ADET | 10,000 | | |
| 8 | GELEN EVRAK DEFTERİ | ADET | 10,000 | | |
| 9 | TÜKENMEZ KALEM SİYAH | ADET | 1000,000 | | |
| 10 | TÜKENMEZ KALEM MAVİ | ADET | 500,000 | | |
| 11 | SIVI DAKSİL | ADET | 50,000 | | |
| 12 | POŞET DOSYA | ADET | 1000,000 | | |
| 13 | PLASTİK TELLİ DOSYA | ADET | 2000,000 | | |
| 14 | BARKOT ETİKETİ 28x40 mm 1000`li Rulolar Halinde | RULO | 300,000 | | |
| 15 | BARKOT ETİKETİ 60x30 mm 1000`li Rulolar Halinde | RULO | 1000,000 | | |
| 16 | A4 FOTOKOPİ KAĞIDI TOPU 500 LÜ PAKET | PAKET | 1500,000 | | |
| 17 | PLASTİK KAPLI DAR BÜYÜK KLASÖR 4x29x34 cm. | ADET | 300,000 | | |
| 18 | PLASTİK KAPLI GENİŞ BÜYÜK KLASÖR 7x29x34 cm. | ADET | 200,000 | | |
| 19 | ZIMBA TELİ MASA TİPİ SARI 20x50`li | KUTU | 100,000 | | |
| 20 | ZIMBA MAKİNESİ BÜRO TİPİ | ADET | 50,000 | | |
| 21 | FAKS KAĞIDI (EN 210 MM, BOY 30 M) | RULO | 100,000 | | |
| 22 | KOLİ BANDI | ADET | 30,000 | | |
| 23 | İMZA FÖYÜ | ADET | 10,000 | | |
| 24 | YARIM ZARF | ADET | 500,000 | | |
| 25 | YAZICI TONERİ | ADET | 20,000 | | |
| 26 | SİLGİ | ADET | 30,000 | | |
| 27 | KUMANDA PİLİ | ADET | 500,000 | | |
| 28 | KALEM PİL | ADET | 500,000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |