| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TİTANYUM KABURGA KLİPSİ (6 SEGMENT) | ADET | 5,000 | | |
| 2 | TİTANYUM KABURGA KLİPSİ (9 SEGMENT) | ADET | 10,000 | | |
| 3 | KÖPRÜ | ADET | 2,000 | | |
| 4 | VİTREKTOMİ PROBU ANTERİOR DİSPOSABLE (OPTİKON 2000 MARKA FAKO CİHAZI ) | ADET | 20,000 | | |
| 5 | PULSER 2 REUSABLE TUBİNG SET | ADET | 50,000 | | |
| 6 | ARKA KAMERA (GÖZ) | ADET | 20,000 | | |
| 7 | FAKO TİP LAMİNAR FLOW 30 DERECE (OPTİKON) | ADET | 10,000 | | |
| 8 | EFORLU EKG MONİTÖR ELEKTRODU | ADET | 100000,000 | | |
| 9 | GÜMÜŞ NİTRAT KALEMİ | ADET | 50,000 | | |
| 10 | SERVİKAL RİPENİNG BALON | ÇİFT | 5,000 | | |
| 11 | AMNİYOSENTEZ İĞNESİ | ADET | 200,000 | | |
| 12 | ELASTOMETRİK İNFÜZYON POMPASI 2 | ADET | 1000,000 | | |
| 13 | ELASTOMETRİK İNFÜZYON POMPASI 5 | ADET | 750,000 | | |
| 14 | PORT İĞNESİ 22G 20 MM | ADET | 2000,000 | | |
| 15 | İNCELTİLMİŞ HİDROSELLÜLER YARA ÖRTÜSÜ | ADET | 2000,000 | | |
| 16 | SİSTOSKOPİK İNJEKTİON İĞNESİ | ADET | 10,000 | | |
| 17 | BÖBREK KÜVET DİSPOSABLE (KAĞIT) | ADET | 20000,000 | | |
| 18 | CERRAHİ GÖMLEK İÇTEN TAKVİYELİ LARGE (NON STERİL) | ADET | 5000,000 | | |
| 19 | TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ | ADET | 50,000 | | |
| 20 | BURUN TAMPONU | ADET | 60,000 | | |
| 21 | PRE ALBÜMİN (BİYOKİMYA) | TEST | 1000,000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |