| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | Anestezi Takip Formu | Cilt | 100,000 |
| 2 | Ameliyathane Kayıt Defteri (Hemşire) | Cilt | 20,000 |
| 3 | Ameliyathane Kayıt Defteri (Doktor) | Cilt | 20,000 |
| 4 | Tamir İstek Formu (Otokopili) 2 Nüsha | Cilt | 100,000 |
| 5 | Aşı İzlem Kartı | Adet | 40000,000 |
| 6 | Cross-Match Formu | Cilt | 150,000 |
| 7 | Jinekolojik Müşaade Kağıdı | Cilt | 100,000 |
| 8 | Çocuk Servisleri Hemşire Takip Formu | Adet | 20000,000 |
| 9 | Kadın Doğum Servisleri Hemşire Takip Formu | Adet | 20000,000 |
| 10 | Tedavi Defteri | Adet | 300,000 |
| 11 | Göz Muayene Kontrol Formu | Adet | 10000,000 |
| 12 | İş Başı Kağıdı (Otokopili) 2 Nüsha | Cilt | 100,000 |
| 13 | İş Görmezlik Belgesi (Otokopili) 3 Nüsha | Cilt | 100,000 |
| 14 | Kan Merkezi Giriş-Çıkış Defteri | Adet | 10,000 |
| 15 | Muayene Komisyon Raporu (Otokopili) 3 Nüsha | Cilt | 100,000 |
| 16 | Organ Bağışı Broşürü | Adet | 20000,000 |
| 17 | Poliklinik Kayıt Defteri | Cilt | 20,000 |
| 18 | Psikotrop ve Narkotik İlaç Kayıt ve Kontrol Formu | Cilt | 100,000 |
| 19 | Sigarasız Yaşam Broşürü | Adet | 20000,000 |
| 20 | Steril Edilecek Malzeme Takip Formu (Otokopili) | Cilt | 150,000 |
| 21 | Hasta Hakları Broşürü | Adet | 20000,000 |
| 22 | Evrak Zimmet Defteri | Adet | 200,000 |
| 23 | Allerjenler ve Koruma Yöntemleri Kitapçığı | Adet | 6000,000 |
| 24 | Kan ve Kan Ürünleri İstek Formu 3 Nüsha | Cilt | 250,000 |
| 25 | Yeni Doğan İşitme Tarama Defteri | Adet | 10,000 |
| 26 | Meme Kanseri Bilgi Broşürü | Adet | 6000,000 |
| 27 | III. Düzey Y.Doğan Y.Bakım Hemşire ve Doktor Takip Formu | Adet | 8000,000 |
| 28 | III. Düzey Y.Doğan Y.Bakım Uygulanan Girişimler Onam Formu | Adet | 4000,000 |
| 29 | Hasta Aydınlatılmış Onam Belgesi, Hasta Bilgilendirme Formu, Dış Gebelik | Adet | 1000,000 |
| 30 | Hasta Aydınlatılmış Onam Belgesi, Septik Servisi Bilgilendirme Formu | Adet | 2000,000 |
| 31 | Hasta Aydınlatılmış Onam Belgesi Hasta Bilgilendirme Formu, Tanısal/Girişimler (Diagnostik Operatif), Histereskopi | Adet | 1000,000 |
| 32 | Y.Doğan Y.Bakım Ünitesi Hemşirelik Süreç Dosyası | Adet | 5000,000 |
| 33 | Yenidoğan Yoğun Bakım Poliklinik Takip Formu | Adet | 8000,000 |
| 34 | Yenidoğan Bebeklerle İlgili Ailenin Bilmesi Gereken Bilgiler | Adet | 1000,000 |
| 35 | Lohusalık ve Yenidoğan Bakım Rehberi | Adet | 5000,000 |
| 36 | Gebelik Bakım Rehberi | Adet | 5000,000 |
| 37 | Gebe İzlem Kartı | Adet | 5000,000 |
| 38 | Yeni Doğan Servisi Yatış Formu | Adet | 10000,000 |
| 39 | Hasta Hakları Birimi Kayıt Defteri | Adet | 10,000 |
| 40 | Yatan Hasta Telli Dosyası | Adet | 5000,000 |
| 41 | Bağış Kan Kayıt Defteri | Adet | 20,000 |
| 42 | Dahili Alınan Kan Kayıt Defteri | Adet | 10,000 |
| 43 | Aile Planlaması Defteri | Adet | 10,000 |
| 44 | Hizmet Araçları Kullanım Defteri | Adet | 10,000 |
| 45 | Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyon Takip Formu | Cilt | 250,000 |
| 46 | Bağışçı Sorgulama Formu | Adet | 20000,000 |
| 47 | Erişkin Servisleri Hemşire Takip Formu | Adet | 6000,000 |
| 48 | (USG) Serebral Sonografi İstek Formu | Adet | 20000,000 |
| 49 | (EEG) Elektro Ensafologram İstek Formu | Adet | 20000,000 |
| 50 | Kolon-Rektum Ameliyatları Aydınlatılmış Onam Formu | Cilt | 10,000 |
| 51 | Ureterorenoskopi Hasta Aydınlatılmış Onam Formu | Adet | 1000,000 |
| 52 | Özofagogastroduodenoskopi Hazırlık Formu | Cilt | 10,000 |
| 53 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Orşiektomi) | Cilt | 10,000 |
| 54 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (TUR-P) | Adet | 1000,000 |
| 55 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (TUR-M) | Adet | 1000,000 |
| 56 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (İnteral Üretrotomi) | Adet | 1000,000 |
| 57 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Midüretral Slingler) | Adet | 1000,000 |
| 58 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Mesane Taşı Kırılması) | Adet | 1000,000 |
| 59 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Açık Böbrek Taşı Ameliyatı) | Adet | 1000,000 |
| 60 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Sünnet) | Adet | 1000,000 |
| 61 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Varikoselektomi) | Adet | 1000,000 |
| 62 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Orşiopeksi) | Adet | 1000,000 |
| 63 | Aydınlatılmış Hasta Onam Formu (Sistoskopi) | Adet | 1000,000 |
| 64 | Aydınlatılmış Onam Formu (Ortopedi Servisi) | Adet | 1000,000 |
| 65 | Sıra Fişi (Numaralı 01-100) | Koçan | 500,000 |
| 66 | Röntgen Film Zarfı (42X44) | Adet | 10000,000 |
| 67 | Röntgen Film Zarfı (28x37) | Adet | 40000,000 |
| 68 | Hasta Hakları Birimi Yerinde Çözülen Sorunlar Defteri | Adet | 10,000 |
| 69 | Hasta Hakları Birimi Kurul Karar Defteri | Adet | 10,000 |
| 70 | Büyük Film Zarfı | Adet | 5000,000 |
| 71 | İzolasyon Kartı (Yıldız Figür) (15cmX21cm) | Adet | 100,000 |
| 72 | İzolasyon Kartı (Çiçek Figür) (15cmX21cm) | Adet | 100,000 |
| 73 | İzolasyon Kartı (Yaprak Figür) (15cmX21cm) | Adet | 100,000 |
| 74 | İzolasyon Kartı (Yonca Figür) (15cmX21cm) | Adet | 50,000 |
| 75 | Ziyaret Uyarı Yazısı (15cmX21cm) | Adet | 150,000 |
| 76 | El Hijyen Kartı (A4 Kağıdı Ebatı) | Adet | 1000,000 |