| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Cerrahi Sütür, Poliglaktin veya Laktomer No:1 30mm 75cm,Yuvarlak İğne | adet | 1.000 | | |
| 2 | Cerrahi Sütür, Poliglaktin veya Laktomer Serbest No:1 12x45cm | adet | 120 | | |
| 3 | Yapışkanlı Şerit, 12x101mm (6'lık Paketlerde) | paket | 2.000 | | |
| 4 | Bayan Bone (100lük) | kutu | 360 | | |
| 5 | Ameliyat Maskesi (100 lük) | adet | 1.000 | | |
| 6 | Aspirasyon Torbası 2000 ml | adet | 5.000 | | |
| 7 | Prezervatifli Sonda L-30mm | adet | 1.000 | | |
| 8 | İdrar Torbası, Saatli 2000 ml | adet | 1.000 | | |
| 9 | Hemovak Dren 400ml 12CH | adet | 1.000 | | |
| 10 | Enjektör 50cc | adet | 30.000 | | |
| 11 | Enjektör 50 cc İrrigasyon | adet | 10.000 | | |
| 12 | Alçı, Küçük Boy | adet | 2.500 | | |
| 13 | SKİN STAPPLER 35 W. | adet | 1.000 | | |
| 14 | Cerrahi Eldiven No:7,5 (Pudrasız) | çift | 10.000 | | |
| 15 | Cerrahi Eldiven No:8 (Pudrasız) | çift | 13.000 | | |
| 16 | Beslenme Tüpü Nazogastrik No:14, Kalıcı | adet | 500 | | |
| 17 | Ven Valfi, İğnesiz | adet | 10.000 | | |
| 18 | Ven Valfi, İğnesiz, İkili | adet | 12.000 | | |
| 19 | İntravenöz Kanül No:20 G | adet | 35.000 | | |
| 20 | NEBULİZATÖR MASKESİ (ERİŞKİN) | adet | 10.000 | | |
| 21 | Oksijen Gözlüğü (Pediatrik) | adet | 200 | | |
| 22 | CPAP Maske, Standart (Nazal Maske Seti) Medium | adet | 100 | | |
| 23 | CPAP Maske, Standart (Nazal Maske Seti) Large | adet | 100 | | |
| 24 | Kan Verme Seti | adet | 15.000 | | |
| 25 | Cerrahi Sütür, Poliglaktin veya Laktomer Serbest No:2/0 12x60cm | adet | 120 | | |
| 26 | Cerrahi Sütür, Poliglaktin veya Laktomer Serbest No:3/0 12x60 cm. | adet | 120 | | |
| 27 | Gazlı Bez | metre | 200.000 | | |
| 28 | Gazlı Spanç, Nonsteril (Kullanıma Hazır) | adet | 600.000 | | |
| 29 | Gazlı Spanç, Nonsteril, Raytexli (Kullanıma Hazır) | adet | 300.000 | | |
| 30 | Enjektör 20cc | adet | 75.000 | | |
| 31 | Enjektör 1cc (insülin) | adet | 75.000 | | |
| 32 | Astar Kağıtlı Flaster 10 mx10 cm | adet | 7.500 | | |
| 33 | Perfüzör Ara Line | adet | 12.000 | | |
| 34 | Solunum Maskesi FFP3 | adet | 1.500 | | |
| 35 | Cerrahi Eldiven No:7,5 | çift | 45.000 | | |
| 36 | Şeffaf Eldiven (100'lük) | paket | 7.500 | | |
| 37 | Cerrahi Sütür,İpek No:0 37-40mm 75cm Keskin İğne | adet | 1.200 | | |
| 38 | Cerrahi Sütür, Serbest İpek No:0 17X45cm | adet | 600 | | |
| 39 | Basınç Seti Transducerli (Tekli) (Transpac) | adet | 500 | | |
| 40 | Bonewax 2,5gr | adet | 750 | | |
| 41 | Kamera Kılıfı | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |