| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Ünye İlçe İçin | | | | |
| 1 | Motorin (Euro Dizel Diğer) | litre | 17.000 | | |
| 2 | Kurşunsuz Benzin (95 Oktan) Diğer | litre | 3.000 | | |
| | | | Ünye İlçe İçin Toplam Tutar | |
| Aybastı İlçe İçin | | | | |
| 1 | Motorin (Euro Dizel Diğer) | litre | 4.000 | | |
| | | | Aybastı İlçe İçin Toplam Tutar | |
| Fatsa İlçe İçin | | | | |
| 1 | Motorin (Euro Dizel Diğer) | litre | 7.500 | | |
| | | | Fatsa İlçe İçin Toplam Tutar | |
| Kumru İlçe İçin | | | | |
| 1 | Motorin (Euro Dizel Diğer) | litre | 6.500 | | |
| | | | Kumru İlçe İçin Toplam Tutar | |
| Korgan İlçe İçin | | | | |
| 1 | Motorin (Euro Dizel Diğer) | litre | 4.500 | | |
| | | | Korgan İlçe İçin Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |