| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| LABORATUVAR CİHAZLARI 1 | | | | |
| 1 | PLATELET KARIŞTIRICI / KAN AGITATORU, PLATELET KARIŞTIRICI 15 TROMBOSİT TORBALIK | adet | 1 | | |
| | | | LABORATUVAR CİHAZLARI 1 Toplam Tutar | |
| AMELİYATHANE CİHAZLARI | | | | |
| 1 | BİPOLAR ENDOSKOPİK KOTER UCU (Bipolar Koter Ucu) | adet | 100 | | |
| | | | AMELİYATHANE CİHAZLARI Toplam Tutar | |
| LABORATUVAR CİHAZLARI 2 | | | | |
| 1 | KAN ISITMA, KAN ISITMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| | | | LABORATUVAR CİHAZLARI 2 Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |