| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| SEDİMANTASYON(Hasta Sonucu) 8.000 Adet | | | | |
| 1 | SEDİMANTASYON(HASTA SONUCU) | adet | 8.000 | | |
| | | | SEDİMANTASYON(Hasta Sonucu) 8.000 Adet Toplam Tutar | |
| KAN GAZI( Hasta Sonucu) 1.800 Adet | | | | |
| 1 | KAN GAZI(HASTA SONUCU) | adet | 1.800 | | |
| | | | KAN GAZI( Hasta Sonucu) 1.800 Adet Toplam Tutar | |
| PT(HASTA SONUCU) 6000 ADET- APTT(HASTA SONUCU) 6000 ADET | | | | |
| 1 | PT(HASTA SONUCU) | adet | 6.000 | | |
| 2 | APTT(HASTA SONUCU) | adet | 6.000 | | |
| | | | PT(HASTA SONUCU) 6000 ADET- APTT(HASTA SONUCU) 6000 ADET Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |