| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | ACİL SERVİS HASTA MUAYENE FORMU | adet | 400.000 | | |
2 | ADLİ RAPOR FORMU | cilt | 700 | | |
3 | AMELİYATHANE SARF MALZEME RAPORU | cilt | 500 | | |
4 | AMELİYATHANE HİZMET ANESTEZİ TAKİP FORMU | cilt | 500 | | |
5 | ANESTEZİ FİŞİ | cilt | 300 | | |
6 | EVRAK VE DOSYA TESLİM DEFTERİ | adet | 40 | | |
7 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU | cilt | 200 | | |
8 | HASTA DOSYASI | adet | 25.000 | | |
9 | HASTA TABELASI | adet | 35.000 | | |
10 | TABURCU HASTA BİLDİRİM FORMU | cilt | 400 | | |
11 | KAN GRUBU KARTI | adet | 14.000 | | |
12 | NÖBETÇİ MEMUR DEFTERİ | adet | 30 | | |
13 | PATOLOJİ İSTEM FORMU | cilt | 250 | | |
14 | POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 20 | | |
15 | REÇETE | cilt | 5.000 | | |
16 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI NAKİL TALEP FORMU | cilt | 100 | | |
17 | TIBBİ MÜŞADE VE MUAYENE KAĞIDI | adet | 30.000 | | |
18 | KRONER YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP FORMU | adet | 15.000 | | |
19 | KUDUZ KAYIT DEFTERİ | adet | 10 | | |
20 | HEMŞİRE NÖBET DEFTERİ ( NÖBETÇİ HEMŞİRE DEFTERİ 200 YAPRAKLIK | adet | 10 | | |
21 | ACİL POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 10 | | |
22 | TAŞ KIRMA ZARFI 450*350 | adet | 1.200 | | |
23 | ARAÇ GÖREV EMRİ | cilt | 100 | | |
24 | STERİLASYON ALET VE MALZEME TESLİM FORMU | cilt | 200 | | |
25 | STERİLASYON ÜNİTESİ KAYIT DEFTERİ | adet | 30 | | |
26 | NARKOTİK DEFTERİ | adet | 30 | | |
27 | KARDİYOLOJİ HASTA DOSYASI | adet | 4.000 | | |
28 | MORG KAYIT DEFTERİ | adet | 5 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |