| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Çayır Kelp Kuyruğu (Phleum Pratente) | adet | 3 | | |
| 2 | Buğday Unu (Wheat Flour) | adet | 5 | | |
| 3 | Negatif Kontrol | adet | 12 | | |
| 4 | Kazein | adet | 4 | | |
| 5 | 3 Ağaç Karışımı (3-Trees mix(Alnus,betula,corylus)) | adet | 8 | | |
| 6 | Huş Ağacı (Betula Veruccossa) | adet | 8 | | |
| 7 | Dış Budak (Fraxinus Excelsior) | adet | 8 | | |
| 8 | Üzüm Otu ( Ambrosia Artemisifolia) | adet | 8 | | |
| 9 | Alternaria Alternata (Tenuis) | adet | 10 | | |
| 10 | Aspergillus Fumigatus | adet | 10 | | |
| 11 | Ot Karışımı (Dactylis,Festuca,Lolium,Phleum poa, Avena) | adet | 8 | | |
| 12 | Köpek Tüyü (Canis Familiaris) | adet | 8 | | |
| 13 | Kedi Tüyü (Felis Domesticus) | adet | 8 | | |
| 14 | Hamam Böceği (Blatella Germanica) | adet | 8 | | |
| 15 | Lateks | adet | 6 | | |
| 16 | Ev Tozu Akarı (D.Farinae) | adet | 10 | | |
| 17 | Ev Tozu Akarı (D.Pteronyssinus) | adet | 9 | | |
| 18 | Pozitif Kontrol (Histamine) | adet | 12 | | |
| 19 | Çavdar (Secale Cereale) | adet | 10 | | |
| 20 | Karides (Shrimp) | adet | 5 | | |
| 21 | Badem (Prunus Dulcis) | adet | 10 | | |
| 22 | Fındık (Corylus Avellana) | adet | 10 | | |
| 23 | Fıstık (Arachys Hypogaea) | adet | 8 | | |
| 24 | Domates (Tomato) | adet | 10 | | |
| 25 | Ceviz( Junglans Regia) | adet | 10 | | |
| 26 | Soya Fasülyesi (Soya Bean) | adet | 10 | | |
| 27 | Bal Arısı ( Apis Malifera) 10mcg/ml, 100 mcg/ml, 300mcg/ml halinde 3 farklı konsantrasyonda hazırlanmalıdır | adet | 1 | | |
| 28 | Eşek Arısı (Vespula ssp.) 10mcg/ml, 100 mcg/ml, 300mcg/ml halinde 3 farklı konsantrasyonda hazırlanmalıdır | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |