| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EKSTRAKORPOREAL TUBİNG SET - YENİDOĞAN (0 KG - 5 KG ARASI) | adet | 60 | | |
| 2 | MEMBRAN OKSİJENATÖR - YENİDOĞAN (1,5 - 5 KG ARASI) | adet | 50 | | |
| 3 | HEMOKONSANTRATÖR SETİ (PEDİATRİK) | adet | 50 | | |
| 4 | PEDİATRİK ARTERİAL KANÜLÜ 10 FR | adet | 10 | | |
| 5 | PEDİATRİK ARTERİAL KANÜLÜ 12 FR | adet | 10 | | |
| 6 | AORTİK ROOT KANÜLÜ 18G | adet | 10 | | |
| 7 | AORTİK ROOT KANÜLÜ 18G 4FR (KISA) | adet | 19 | | |
| 8 | PEDİATRİK VENÖZ KANÜL 10 FR (AÇILI) | adet | 5 | | |
| 9 | VENÖZ KANÜL METAL UÇLU PEDİYATRİK (KIVRIK) 12 FR | adet | 10 | | |
| 10 | VENÖZ KANÜL METAL UÇLU PEDİYATRİK (KIVRIK) 14 FR | adet | 10 | | |
| 11 | VENÖZ KANÜL METAL UÇLU PEDİYATRİK (KIVRIK) 20 FR | adet | 10 | | |
| 12 | PERİKARDİYAL SUMP (PLASTİK UÇLU) | adet | 40 | | |
| 13 | PEDİATRİK 3 YOLLU SANTRAL VENÖZ KATATER 4F-8CM-20 | adet | 100 | | |
| 14 | PEDİYATRİK PERİTON DİYALİZ KATATERİ | adet | 15 | | |
| 15 | RETROGRAD KARDİOPLAJİ KANÜLÜ 6FR | adet | 5 | | |
| 16 | RETROGRAD KARDİOPLAJİ KANÜLÜ 10FR | adet | 5 | | |
| 17 | GÖĞÜS ŞİŞESİ 700 CC (PEDİATRİK) | adet | 60 | | |
| 18 | GÖĞÜS TÜPÜ.20 | adet | 100 | | |
| 19 | PTFE KALP İÇİ YAMA | adet | 50 | | |
| 20 | PERFUSOR ENJEKTÖRÜ 50 ML | adet | 600 | | |
| 21 | PERFUSOR ENJEKTÖR LİNE 150 CM | adet | 600 | | |
| 22 | KALSİYUM HİDROKSİL APATİT | kutu | 3 | | |
| 23 | MİKRO EYE SPONGE | adet | 9.000 | | |
| 24 | V.A.C. GRANUFOAM ORTA BOY SIMPLACE EX PANSUMAN | adet | 50 | | |
| 25 | LUERLİ DÜZ KONNEKTÖR 1/4"X1/4" | adet | 100 | | |
| 26 | DÜZ KONNEKTÖR 3/16"X3/16" | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |