| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1-1.1 Metrekare) | | | | |
1 | Diyalizör Sentetik Membran1-1.1 Metrekare | adet | 500 | | |
| | | | 1. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1-1.1 Metrekare) Toplam Tutar | |
| 2. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1.4-1.5 Metrekare) | | | | |
1 | Diyalizör Sentetik Membran1.4-1.5 Metrekare | adet | 3.400 | | |
| | | | 2. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1.4-1.5 Metrekare) Toplam Tutar | |
| 3. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1.8-1.9 Metrekare) | | | | |
1 | Diyalizör Sentetik Membran1.8-1.9 Metrekare | adet | 1.500 | | |
| | | | 3. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1.8-1.9 Metrekare) Toplam Tutar | |
| 4. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1.6-1.7 Metrekare) | | | | |
1 | Diyalizör Sentetik Membran1.6-1.7 Metrekare | adet | 5.600 | | |
| | | | 4. Kısım (Diyalizör Sentetik Membran1.6-1.7 Metrekare) Toplam Tutar | |
| 5. Kısım (Hemodiyaliz için Arter-Ven Seti (Yetişkin)) | | | | |
1 | Hemodiyaliz için Arter-Ven Seti (Yetişkin) | adet | 12.000 | | |
| | | | 5. Kısım (Hemodiyaliz için Arter-Ven Seti (Yetişkin)) Toplam Tutar | |
| 6. Kısım (Konsantre Asidik ve Bazik Solüsyon) | | | | |
1 | Bikarbonatlı Konsantre Asidik Hemodiyaliz Solüsyonu (5 Litrelik) | adet | 12.000 | | |
2 | Bikarbonatlı Konsantre Bazik Hemodiyaliz Solüsyonu (6 Litrelik) | adet | 12.000 | | |
| | | | 6. Kısım (Konsantre Asidik ve Bazik Solüsyon) Toplam Tutar | |
| 7. Kısım (Hemodiyaliz için Arter Fistül İğnesi 16G) | | | | |
1 | Hemodiyaliz için Arter Fistül İğnesi 16G | adet | 10.000 | | |
| | | | 7. Kısım (Hemodiyaliz için Arter Fistül İğnesi 16G) Toplam Tutar | |
| 8. Kısım (Hemodiyaliz için Ven Fistül İğnesi 17G) | | | | |
1 | Hemodiyaliz için Ven Fistül İğnesi 17G | adet | 10.000 | | |
| | | | 8. Kısım (Hemodiyaliz için Ven Fistül İğnesi 17G) Toplam Tutar | |
| 9. Kısım (Diyaliz Flasteri (Bandı)) | | | | |
1 | Diyaliz Flasteri (Bandı) | adet | 2.500 | | |
| | | | 9. Kısım (Diyaliz Flasteri (Bandı)) Toplam Tutar | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |