| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Sitarabin (Sitosin arabinosid) 100 mg İntratekal Flakon | adet | 50 | | |
2 | Pemetrekset disodyum 100 mg İnfüzyon Solüsyonu | adet | 50 | | |
3 | Pemetrekset disodyum 500 mg İnfüzyon Solüsyonu | adet | 120 | | |
4 | Bevasizumab 400 mg flakon | adet | 150 | | |
5 | Bleomicin Sülfat 15 mg Flakon | adet | 70 | | |
6 | Pegile lipozomal doksorubisin hidroklorür 20 mg konsantre infüzyon çözeltisi | adet | 100 | | |
7 | Desitabin 50 mg Enjektabl Flakon | adet | 120 | | |
8 | Doksorubisin hidroklorür 10mg flakon | adet | 250 | | |
9 | Paklitaksel 6 mg/ml 25 ml IV Flakon | adet | 400 | | |
10 | Fludarabin fosfat 50 mg IV Flakon | adet | 50 | | |
11 | Gemsitabin hidroklorür 1000 mg IV Flakon | adet | 150 | | |
12 | Kabazitaksel 60 mg/1.5 ml Flakon | adet | 50 | | |
13 | Asparaginaz 10000 IU Flakon | adet | 300 | | |
14 | Rituksimab 500 mg/50 ml 50 ml IV Flakon | adet | 150 | | |
15 | Metotreksat 5 g/50 ml 50 ml Flakon | adet | 40 | | |
16 | Bortezomib 3.5 mg 3.5 ml IV/S.C. Flakon | adet | 150 | | |
17 | Azasitidin 100 mg SC Flakon | adet | 250 | | |
18 | Vinkristin sülfat 1mg flk | adet | 20 | | |
19 | Vinkristin sülfat 2 mg flk | adet | 40 | | |
20 | Vinblastin sülfat 10 mg 10 ml IV Flakon | adet | 80 | | |
21 | Zoledronik asit monohidrat 4 mg flakon | adet | 150 | | |
22 | Rekombinant Faktör 8 500 ü flakon | adet | 150 | | |
23 | Faktör IX 500 IU IV Flakon | adet | 50 | | |
24 | AKTİVE PROTROMBİN KOMPLEKSİ 500 Ü FLAKON | adet | 5 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |