| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| BİRİNCİ KISIM | | | | |
| 1 | YOĞURT DÖKME | kilogram | 45.000 | | |
| 2 | YOĞURT KASE 200 GR.LIK | adet | 150.000 | | |
| | | | BİRİNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| İKİNCİ KISIM | | | | |
| 1 | YUMURTA | adet | 600.000 | | |
| | | | İKİNCİ KISIM Toplam Tutar | |
| ÜÇÜNCÜ KISIM | | | | |
| 1 | MİLFÖY HAMURU | kilogram | 20.000 | | |
| | | | ÜÇÜNCÜ KISIM Toplam Tutar | |
| DÖRDÜNCÜ KISIM | | | | |
| 1 | STERİLİZE DAYANIKLI SÜT 1/1 LT'LİK | kilogram | 35.000 | | |
| | | | DÖRDÜNCÜ KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |