| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ANTIBAKTERIYEL FILTRE | adet | 185.500 | | |
| 2 | DISP. TÜRBIN ( SFT IÇIN ) | adet | 100 | | |
| 3 | RIJIT ELEKTROKOTER PROBU | adet | 5 | | |
| 4 | LUER LOC'LU ENJEKTÖR (20 CC) | adet | 12.000 | | |
| 5 | LASER ASPIRASYON KATETERI | adet | 100 | | |
| 6 | STERIL TALK FLAKON | adet | 435 | | |
| 7 | TROMBINLI HEMOSTAT | adet | 330 | | |
| 8 | TORAKS ŞIŞESI KAPALI SU ALTI DRENAJ SISTEMI 2000 CC | adet | 8.745 | | |
| 9 | TORAKS ŞIŞESI KAPALI SU ALTI DRENAJ SISTEMI 700 CC | adet | 331 | | |
| 10 | KATATER TORAKS MADRENSIZ NO:12 | adet | 160 | | |
| 11 | KATATER TORAKS MADRENSIZ NO:16 | adet | 160 | | |
| 12 | KATATER TORAKS MADRENSIZ NO:18 | adet | 10 | | |
| 13 | KATATER TORAKS MADRENSIZ NO:20 | adet | 240 | | |
| 14 | STERNUM TELI(GÖĞÜS CERRAHI) | adet | 90 | | |
| 15 | EMILEBILIR POLYCOLIC ACID TÜP | adet | 90 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |