| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DIŞ LASTİK 185/75R16 ASFALT (TL) | adet | 6 | | |
| 2 | DIŞ LASTİK 315/80 R 22,5 ÇEKER AKS ARAZİ (TL) | adet | 18 | | |
| 3 | DIŞ LASTİK 225/65 R 16 ASFALT | adet | 4 | | |
| 4 | DIŞ LASTİK 195/65 R15 ASFALT (TL) | adet | 8 | | |
| 5 | DIŞ LASTİK 215/75 R 16 C ASFALT (TL) | adet | 4 | | |
| 6 | DIŞ LASTİK 215/75 R 16 C KAR (TL) | adet | 4 | | |
| 7 | DIŞ LASTİK 205/80 R 16 (TL) ASFALT | adet | 5 | | |
| 8 | DIŞ LASTİK 235/ 65 R 16 KAR | adet | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |