| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Bimanuel aspirasyon kanül | adet | 7 | | |
| 2 | Bimanuel irrigasyon kanül | adet | 4 | | |
| 3 | Fako cihazlarına uygun tubing set (tek kullanımlık) | adet | 150 | | |
| 4 | Fako kaseti (tek kullanımlık) | adet | 200 | | |
| 5 | Fako test chamber | adet | 75 | | |
| 6 | Fako tipi elcik uçları 30 derece 20g | adet | 100 | | |
| 7 | Göz içi dengeli tuz çözeltisi 500ml(bss) | adet | 1.500 | | |
| 8 | Göz kapama pedi steril | adet | 2.250 | | |
| 9 | Hidrodiseksiyon kanül yassı | adet | 450 | | |
| 10 | İrrigasyon kistotom 25g | adet | 700 | | |
| 11 | Lakrimal entübasyon seti | adet | 75 | | |
| 12 | Lens intraoküler katlanır (hidrofobik) tek parçalı | adet | 2.000 | | |
| 13 | Oftalmik mvr bıçağı 19g | adet | 1.000 | | |
| 14 | Oftalmik drep | adet | 2.500 | | |
| 15 | Pnömatik ön vitrektomi probu 20 g | adet | 45 | | |
| 16 | Slit fako bıçağı açılı 2.8 mm | adet | 1.000 | | |
| 17 | Sodyum hyaluronat viskoelastik %1.4 | adet | 1.300 | | |
| 18 | Sodyum hyaluronat viskoelastik %3.0 | adet | 1.100 | | |
| 19 | Göz için emici sünger (sponge) | adet | 4.000 | | |
| 20 | Tripan mavisi | adet | 900 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |