| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | HASTA TAKİP FORMLARI | adet | 70.000 | | |
2 | HEMŞİRELİK HİZMETLERİ HASTA ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | adet | 70.000 | | |
3 | HASTA TABURCU VE EĞİTİM FORMU | cilt | 100 | | |
4 | TRANSFİZYON TAKİP VE DOĞRULAMA FORMU CİLT | cilt | 60 | | |
5 | NARKOTİK VE PSİKOTOROP İLAÇ FORMU CİLT | adet | 400 | | |
6 | ÇOCUK KLİNİKLERİ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 50.000 | | |
7 | KORONER YBÜ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 5.000 | | |
8 | ÇOCUK YBÜ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 8.000 | | |
9 | YENİDOĞAN İŞİTME TARAMA BROŞÜRÜ | adet | 1.500 | | |
10 | ANESTEZİ VE REANİMASYON YBÜ HASTA TAKİP ÇİZELGESİ FORMU | adet | 8.000 | | |
11 | KAN BAĞIŞÇI SORGULAMA FORMU | adet | 40.000 | | |
12 | DAHİLİ YOĞUN BAKIM HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 5.000 | | |
13 | KARDİYOLOJİ SERVİSİ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 10.000 | | |
14 | AMELİYATHANE SÜRECİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FORMU | cilt | 500 | | |
15 | TIBBI ARŞİV DOSYA ZARFI | adet | 30.000 | | |
16 | HASTA DOSYASI | adet | 45.000 | | |
17 | ALET VE MALZEME TESLİM FORMU | cilt | 150 | | |
18 | EX ETİKETİ | adet | 1.200 | | |
19 | HASTA DOSYA DÜZENİ KONTROL LİSTESİ | adet | 2.000 | | |
20 | HASTAYA AİT OLAN EŞYANIN ADI VE ÖZELLİĞİ FORMU | cilt | 50 | | |
21 | HASTA TRANSFER FORMU | cilt | 50 | | |
22 | İLAÇ KULLANIM ETİKETİ | sayfa | 1.500 | | |
23 | İNTRAVENÖZ MAYİ ETİKETİ | adet | 150.000 | | |
24 | GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ | adet | 25.000 | | |
25 | DOĞUMHANE YENİ DOĞAN TAKİP FORMU | adet | 3.000 | | |
26 | DOĞUMHANE VE OBSTETRİ EBE/HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | adet | 20.000 | | |
27 | NORMAL VE MÜDAHALELİ VAGİNAL DOĞUM BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | adet | 2.500 | | |
28 | DOĞUM İNDÜKSİYON BİLDİRİM RIZA BELGESİ | adet | 2.500 | | |
29 | SEZERYAN AMELİYATI BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | adet | 7.000 | | |
30 | ENFEKSİYON RİZKİ BAKIM PLANI FORMU | adet | 5.000 | | |
31 | YENİ DOĞAN AŞI KARTI FORMU | adet | 1.500 | | |
32 | ÇOCUK CERRAHİSİ YBÜ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 2.000 | | |
33 | KARACİĞER TRANSPLANTASYON ÜNİTESİ YOĞUN BAKIM TAKİP FORMU | adet | 500 | | |
34 | ACİL TIP ANABİLİM DALI TRİAJ MUAYENE VE TAKİP FORMU | adet | 350.000 | | |
35 | KAN TORBASI BARKOD ETİKETİ | rulo | 500 | | |
36 | TERMAL KAĞIT RULO ETİKETİ | rulo | 500 | | |
37 | TEKNİK SERVİ HİZMET TALEP FORMU | cilt | 25 | | |
38 | ÇOCUK İZLEM DOSYASI FORMU (ERKEK) | adet | 300 | | |
39 | AKILLI İLAÇ KULLANIM BROŞÜRÜ | adet | 35.000 | | |
40 | HASTA BAŞI DOSYASI KLASÖRÜ (SPERATÖRLÜ) | adet | 1.500 | | |
41 | SOĞUK ZİNCİR TAKİP FORMU | cilt | 50 | | |
42 | ÇOCUK KİT ÜNİTESİ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 4.000 | | |
43 | KALP VE DAMAR CERRAHİSİ SERVİSİ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 3.600 | | |
44 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 10.000 | | |
45 | KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ YOĞUN BAKIM HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 3.600 | | |
46 | ANESTEZİ VE REANİMASYON ANABİLİMDALI POSTOPERATİF ANALJEZİ TAKİP FORMU | cilt | 300 | | |
47 | ANESTEZİ FORMU | cilt | 800 | | |
48 | ACİL SERVİS HASTA MÜŞAHADE DOKTOR İSTEK VE HEMİŞERE GÖZLEM FORMU | adet | 250.000 | | |
49 | NÖROŞİRURJİ SERVİSİ HEMŞİRE BAKIM VE GÖZLEM FORMU | adet | 1.000 | | |
50 | PSİKİYATRİ HEMŞİRELİĞİ GÖZLEM VE BAKIM FORMU | adet | 500 | | |
51 | PSİKİYATRİ KLİNİĞİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ HASTA ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | adet | 500 | | |
52 | ACİL HASTA GÜNÜBİRLİK TEDAVİ VE GÖZLEM FORMU | adet | 200.000 | | |
53 | PEDİATRİ AYAKTAN TEDAVİ ÜNİTESİ HASTA GÖZLEMFORMU | adet | 2.000 | | |
54 | KEMOTERAPİ ÜNİTESİ HASTA GÖZLEM FORMU | adet | 15.000 | | |
55 | ACİL DAHİLİYE HASTA MÜŞAHADE DOKTOR İSTEK VE HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | adet | 10.000 | | |
56 | BÖBREK NAKLİ BİLGİLENDİRME FORMU | adet | 2.000 | | |
57 | HEMODİYALİZ İŞLEM VE RIZA BELGESİ | adet | 2.000 | | |
58 | ODYOLOJİK İNCELEME FORMU | adet | 20.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |