| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| A4 KAĞIT | | | | |
| 1 | A4 KAĞIT | adet | 5.000 | | |
| | | | A4 KAĞIT Toplam Tutar | |
| TÜKENMEZ KALEM(MAVİ RENK) | | | | |
| 1 | TÜKENMEZ KALEM(MAVİ RENK) | adet | 5.000 | | |
| | | | TÜKENMEZ KALEM(MAVİ RENK) Toplam Tutar | |
| TÜKENMEZ KALEM (KIRMIZI RENK) | | | | |
| 1 | TÜKENMEZ KALEM (KIRMIZI RENK) | adet | 1.000 | | |
| | | | TÜKENMEZ KALEM (KIRMIZI RENK) Toplam Tutar | |
| ZIMBA MAKİNESİ (BÜRO TİPİ) | | | | |
| 1 | ZIMBA MAKİNESİ (BÜRO TİPİ) | adet | 30 | | |
| | | | ZIMBA MAKİNESİ (BÜRO TİPİ) Toplam Tutar | |
| ZIMBA TELİ | | | | |
| 1 | ZIMBA TELİ | adet | 500 | | |
| | | | ZIMBA TELİ Toplam Tutar | |
| BÜRO TİPİ MAKAS | | | | |
| 1 | BÜRO TİPİ MAKAS | adet | 50 | | |
| | | | BÜRO TİPİ MAKAS Toplam Tutar | |
| ŞERİT DAKSİL | | | | |
| 1 | ŞERİT DAKSİL | adet | 200 | | |
| | | | ŞERİT DAKSİL Toplam Tutar | |
| PLASTİK MEKANİZMALI KLASÖR | | | | |
| 1 | PLASTİK MEKANİZMALI KLASÖR | adet | 1.300 | | |
| | | | PLASTİK MEKANİZMALI KLASÖR Toplam Tutar | |
| BARKOD ETİKETİ | | | | |
| 1 | BARKOD ETİKETİ | rulo | 3.000 | | |
| | | | BARKOD ETİKETİ Toplam Tutar | |
| SIRAMATİK RULOSU | | | | |
| 1 | SIRAMATİK RULOSU | rulo | 500 | | |
| | | | SIRAMATİK RULOSU Toplam Tutar | |
| İŞARETLEME KALEMİ | | | | |
| 1 | İŞARETLEME KALEMİ | adet | 150 | | |
| | | | İŞARETLEME KALEMİ Toplam Tutar | |
| ISTAMPA MÜREKKEBİ | | | | |
| 1 | ISTAMPA MÜREKKEBİ | adet | 150 | | |
| | | | ISTAMPA MÜREKKEBİ Toplam Tutar | |
| BASKI MAKİNESİ MÜREKKEBİ | | | | |
| 1 | BASKI MAKİNESİ MÜREKKEBİ | adet | 35 | | |
| | | | BASKI MAKİNESİ MÜREKKEBİ Toplam Tutar | |
| BASKI MAKİNESİ MASTER | | | | |
| 1 | BASKI MAKİNESİ MASTER | adet | 6 | | |
| | | | BASKI MAKİNESİ MASTER Toplam Tutar | |
| KALEM PİL(AAA 1,5 V) İNCE | | | | |
| 1 | KALEM PİL(AAA 1,5 V) İNCE | adet | 1.000 | | |
| | | | KALEM PİL(AAA 1,5 V) İNCE Toplam Tutar | |
| KALEM PİL(AA 1,5 V) KALIN | | | | |
| 1 | KALEM PİL(AA 1,5 V) KALIN | adet | 10.000 | | |
| | | | KALEM PİL(AA 1,5 V) KALIN Toplam Tutar | |
| BASILI EVRAK MATBAA | | | | |
| 1 | KAN TESLİM DEFTERİ | adet | 5 | | |
| 2 | EBE HEMŞİRE DOĞUM İZLEME BAKIM FORMU | adet | 20.000 | | |
| 3 | KARAR DEFTERİ | adet | 5 | | |
| 4 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM 3.DÜZEY HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | adet | 16.000 | | |
| 5 | YEŞİL KIRMIZI REÇETEYE TABİ İLAÇ DEFTERİ | adet | 10 | | |
| 6 | SERVİS PROTOKOL DEFTERİ | adet | 10 | | |
| 7 | YENİDOĞAN AİLE BİLGİ KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
| 8 | ACİL OBSTETRİK DEFTERİ | adet | 15 | | |
| 9 | C/S AYILMA VE BEBEK TESLİM DEFTERİ | adet | 6 | | |
| 10 | POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 75 | | |
| 11 | HASTA TEDAVİ DEFTERİ | adet | 15 | | |
| 12 | ANNE SÜTÜ BROŞÜRÜ | adet | 20.000 | | |
| 13 | İNFÜZYON ETİKETİ | adet | 100.000 | | |
| 14 | EX ETİKETİ | adet | 2.500 | | |
| 15 | CROS MATCH ETİKETİ | adet | 10.000 | | |
| 16 | ÇALIŞILABİLİR FORMU | cilt | 200 | | |
| 17 | ANESTEZİ TAKİP FORMU 1 | cilt | 150 | | |
| 18 | ANESTEZİ TAHAKKUK FORMU | cilt | 170 | | |
| 19 | ANESTEZİ TAKİP FORMU 2 | cilt | 100 | | |
| 20 | CERRAHİ ALET VE SPANÇ SAYIM FORMU | cilt | 200 | | |
| 21 | KAN İSTEK FORMU(PEMBE) | cilt | 300 | | |
| 22 | İNFERTİLİTE POLİKLİNİĞİ DOSYASI | adet | 3.000 | | |
| 23 | GÜNLÜK YATIŞ HASTA DOSYASI | adet | 10.000 | | |
| 24 | GENETİK DOSYASI FORMU | adet | 2.000 | | |
| 25 | HASTA DOSYASI | adet | 20.000 | | |
| 26 | RANDEVU KARTI | adet | 5.000 | | |
| 27 | HASTA İZLEM KARTI | adet | 10.000 | | |
| | | | BASILI EVRAK MATBAA Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |