| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DANA ETİ (KARKAS - KEMİKSİZ) | kilogram | 800 | | |
| 2 | TAVUK (TÜM) | kilogram | 250 | | |
| 3 | TAVUK BAGET (KALÇALI BUT) | kilogram | 600 | | |
| 4 | TAVUK ŞİNİTZEL | kilogram | 300 | | |
| 5 | TAVUK GÖĞÜS (KEMİKSİZ) | kilogram | 200 | | |
| 6 | TAVUK SARMA | kilogram | 1.250 | | |
| 7 | SALAM (%100 DANA ETLİ) | kilogram | 80 | | |
| 8 | 1 YARIM ETLİ EKMEK (İÇ MALZEME + HAMUR + PİŞİRİM DAHİL) | adet | 1.200 | | |
| 9 | YUMURTA | adet | 6.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |