| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Salça | kilogram | 1.500 | | |
| 2 | Sıvı Yağ (Ayçiçek Yağı) | litre | 1.750 | | |
| 3 | Tuz | kilogram | 400 | | |
| 4 | Pirinç | kilogram | 2.000 | | |
| 5 | Şehriye (Tel-Arpa) | kilogram | 350 | | |
| 6 | Makarna | kilogram | 900 | | |
| 7 | Bulgur | kilogram | 850 | | |
| 8 | Kuru Fasulye | kilogram | 300 | | |
| 9 | Nohut | kilogram | 300 | | |
| 10 | Kuru Çay | kilogram | 250 | | |
| 11 | Toz Şeker (5 kg lik ambalajlarda) | kilogram | 1.250 | | |
| 12 | Kırmızı Mercimek | kilogram | 800 | | |
| 13 | Yeşil Mercimek | kilogram | 25 | | |
| 14 | Un | kilogram | 100 | | |
| 15 | Mısır Unu | kilogram | 10 | | |
| 16 | Pul Biber | kilogram | 40 | | |
| 17 | Kuru Üzüm | kilogram | 40 | | |
| 18 | Kuru Kayısı | kilogram | 40 | | |
| 19 | Tavuk-Et Bulyon 12 Lİ PAKET | paket | 25 | | |
| 20 | Nişasta | kilogram | 10 | | |
| 21 | Karışık Turşu | kilogram | 500 | | |
| 22 | Kara Biber | kilogram | 5 | | |
| 23 | Nane | kilogram | 5 | | |
| 24 | Buğday Deni | kilogram | 75 | | |
| 25 | Bezelye Konserve | kilogram | 400 | | |
| 26 | Fındık İçi | kilogram | 5 | | |
| 27 | Ceviz İçi | kilogram | 5 | | |
| 28 | Kekik | kilogram | 5 | | |
| 29 | Sirke (1 litrelik ambalajlarda) | litre | 5 | | |
| 30 | Toz biber | kilogram | 5 | | |
| 31 | Sumak | kilogram | 5 | | |
| 32 | Z tipi Kağıt Havlu | adet | 50 | | |
| 33 | Masaüstü Dispenser Peçete | adet | 500 | | |
| 34 | Antibaktariyel Köpük Sabun (1000 ml lik ambalajlarda | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |