| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Pantolon (Kışlık) | adet | 900 | | |
| 2 | Pantolon (Yazlık) | adet | 900 | | |
| 3 | Harici Gömlek (Kışlık) | adet | 450 | | |
| 4 | Yelek (Yazlık) | adet | 450 | | |
| 5 | Tişört (Kısa Kollu Penye, Yazlık) | adet | 900 | | |
| 6 | Sweatshirt (Uzun Kollu Penye, Kışlık) | adet | 900 | | |
| 7 | Kemer | adet | 450 | | |
| 8 | Bere (Kışlık) | adet | 450 | | |
| 9 | Şapka (Yazlık) | adet | 450 | | |
| 10 | Ayakkabı (Kışlık) | çift | 450 | | |
| 11 | Ayakkabı (Yazlık) | çift | 450 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |