| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Şapka (yazlık) (Erkek/Bayan | adet | 316 | | |
| 2 | Pantolon (yazlık) (Erkek/Bayan) | adet | 316 | | |
| 3 | Arazi Yeleği (Erkek/Bayan) | adet | 316 | | |
| 4 | Koruyucu Ayakkabı (Erkek/Bayan) | çift | 316 | | |
| 5 | Bere -Atkı + Eldiven (Erkek/Bayan) | adet | 316 | | |
| 6 | Pantolon (Kışlık) (Erkek/Bayan) | adet | 316 | | |
| 7 | Yağmurluk veya Rüzgarlık (Kışlık) | adet | 316 | | |
| 8 | Mont veya Kaban (Kışlık) (Erkek/Bayan) | adet | 316 | | |
| 9 | Koruyucu Ayakkabı (Kışlık) (Erkek/Bayan) | çift | 316 | | |
| 10 | İş Botu (kışlık) (Erkek/Bayan) | çift | 316 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |