| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SİLİKON ATRAVMATİK CİLT KORUYUCU SPREY | adet | 1.000 | | |
| 2 | CRP | test | 10.000 | | |
| 3 | KAPİLLER TÜP | adet | 20.000 | | |
| 4 | EEG MONİTÖR İĞNELİ ELEKTROD | paket | 10 | | |
| 5 | FOTOTERAPİ GÖZLÜK BANDI (BÜYÜK BOY) | adet | 750 | | |
| 6 | BEBEK ŞAMPUANI | adet | 50 | | |
| 7 | BEBEK YAĞI | adet | 50 | | |
| 8 | PULSE OKSİMETRE PROBU (MASİMO MLNCS) | adet | 2.000 | | |
| 9 | PULSE OKSİMETRE PROBU (NELLCOR) | adet | 1.000 | | |
| 10 | FLOW SENSÖR ARA KABLOSU | adet | 10 | | |
| 11 | FLOW (AKIŞ) SENSÖRÜ | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |