| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Azasitidin 100mg flk | kutu | 1.100 | | |
2 | Aflibersept 100mg/4ml IV flk | kutu | 80 | | |
3 | Basilicsimab 20mg flk | kutu | 5 | | |
4 | Bendamustin hidrokorür 100mg flk | kutu | 120 | | |
5 | Bevasizumab IV 400mg/16ml 1flk | kutu | 1.200 | | |
6 | Dakarbazin 200mg flk | kutu | 40 | | |
7 | Denosumab 120mg /1.7 ml flk | kutu | 300 | | |
8 | Doksorubisin 50mg liyofilize toz içeren flk | kutu | 1.800 | | |
9 | Doksorubisin(lipozomal) 20mg flk | kutu | 80 | | |
10 | Dosetaksel 160mg flk | kutu | 200 | | |
11 | Dosetaksel 80mg flk | kutu | 500 | | |
12 | Epirubisin 50mg flk | kutu | 180 | | |
13 | Faktör antihemofilik 500IU-vWF kompleksi(insan) 1200IU | kutu | 50 | | |
14 | Faktör IX konsantresi | ünite | 60.000 | | |
15 | Faktör kombine koagülasyon IX,II,VII ve X 250IU | kutu | 70 | | |
16 | Faktör kombine koagülasyon IX,II,VII ve X 500IU | kutu | 50 | | |
17 | Faktör VIII 1000IU (plazma kaynaklı) | kutu | 100 | | |
18 | Faktör VIII 500IU (plazma kaynaklı) | kutu | 100 | | |
19 | Faktör VIII inhibitör baypas aktivitesi | kutu | 50 | | |
20 | Fibrin yapıştırıcı 4ml flk | kutu | 250 | | |
21 | Fibrinojen 1gr flk | kutu | 150 | | |
22 | Filgrastim 15MU 5enj-flk | kutu | 70 | | |
23 | Fluorourasil 5000mg flk | kutu | 900 | | |
24 | Hepatit B immun globulini 200İÜ IM flk | adet | 100 | | |
25 | Hepatit B immun globulini IV 500 IU flk | kutu | 100 | | |
26 | İfosfamide 1000mg flk | kutu | 40 | | |
27 | İfosfamide 2000mg flk | kutu | 400 | | |
28 | İmmün globulin IV 5gr flk | kutu | 5.000 | | |
29 | İnsan albumini %20 100ml | kutu | 6.000 | | |
30 | İnsan albumini %20 50ml | kutu | 5.000 | | |
31 | Karboplatin 450mg flk | kutu | 800 | | |
32 | Lenograstim 33.6 MIU flk | kutu | 100 | | |
33 | Metotreksat 500mg flk | kutu | 1.500 | | |
34 | Metotreksat 5gr flk | kutu | 100 | | |
35 | Nivolumab 100 mg flk | kutu | 1.200 | | |
36 | Oksitosin 5İÜ/ml amp | kutu | 7.000 | | |
37 | Okzaliplatin 200mg flk | kutu | 400 | | |
38 | Paklitaksel 300mg flk | kutu | 500 | | |
39 | Pemetrekset disodyum 100mg flk | kutu | 600 | | |
40 | Rekombinant faktör VIII 500İÜ IV flk | kutu | 100 | | |
41 | Rituksimab 500mg flk | kutu | 900 | | |
42 | Sisplatin 100mg flk | kutu | 250 | | |
43 | Sisplatin 50mg flk | kutu | 250 | | |
44 | Tavşan immunglobulini 20mg/ml(5ml) IV flk | kutu | 400 | | |
45 | Vinkristin 1mg flk | kutu | 100 | | |
46 | Vinkristin 2mg flk | kutu | 450 | | |
47 | Zoledronik asit 5mg/100ml inf çöz içeren flk | kutu | 20 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |