| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. K I S I M | | | | |
| 1 | AFİŞ | adet | 1.730 | | |
| 2 | EL BROŞÜRÜ (ÇİFT KIRIMLI) | adet | 32.000 | | |
| 3 | BİLBOARD AFİŞİ | adet | 5 | | |
| 4 | PANKART | adet | 2 | | |
| 5 | İSİMLİK / YAKALIK | adet | 240 | | |
| | | | 1. K I S I M Toplam Tutar | |
| 2. K I S I M | | | | |
| 1 | KETEM ARŞİV DOSYASI | adet | 10.000 | | |
| | | | 2. K I S I M Toplam Tutar | |
| 3. K I S I M | | | | |
| 1 | 112 VAKA FORMU | cilt | 300 | | |
| | | | 3. K I S I M Toplam Tutar | |
| 4. K I S I M | | | | |
| 1 | PERSONEL ÖZLÜK DOSYA AYRACI (SEPERATÖR) | takım | 1.000 | | |
| | | | 4. K I S I M Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |