| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BOKS GÖMLEĞİ ( TAM KORUMALI ) | adet | 20 | | |
| 2 | ÇARŞAF | adet | 600 | | |
| 3 | ÇORAPLAR ( ERKEK) | çift | 5.000 | | |
| 4 | ÇORAPLAR ( BAYAN ) | çift | 2.250 | | |
| 5 | HAVLU ( BANYO ) | adet | 300 | | |
| 6 | İÇ ÇAMAŞIRI ( BAYAN) | adet | 2.250 | | |
| 7 | İÇ ÇAMAŞIRI ( ERKEK) | adet | 4.000 | | |
| 8 | İŞÇİ ELDİVENİ | çift | 200 | | |
| 9 | TERLİK | adet | 2.400 | | |
| 10 | YASTIK | adet | 500 | | |
| 11 | YASTIK KILIFI ( 50*70 ) | adet | 700 | | |
| 12 | PENYE YAZLIK TİŞÖRT ( ERKEK ) | adet | 2.750 | | |
| 13 | PENYE YAZLIK TİŞÖRT ( BAYAN ) | adet | 800 | | |
| 14 | LASTİKLİ PANTOLON ( ERKEK ) | adet | 1.000 | | |
| 15 | LASTİKLİ PANTOLON ( BAYAN ) | adet | 600 | | |
| 16 | KIŞLIK EŞOFMAN TAKIMI ( ERKEK ) | adet | 900 | | |
| 17 | KIŞLIK EŞOFMAN TAKIMI ( BAYAN) | adet | 400 | | |
| 18 | MASKE ( LASTİKLİ ) | adet | 6.000 | | |
| 19 | BONE | adet | 6.000 | | |
| 20 | MUAYENE MASASI HAVLUSU | rulo | 50 | | |
| 21 | DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) NON-STERİL HASTA ÖNLÜĞÜ YETİŞKİN | adet | 80 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |