| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
| 1 | OTOSKOP - OFTALMOSKOP CİHAZLARI, TAŞINABİLİR İNDİREKT OFTALMOSKOP SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 2 | YAZILIM / SOFTWARE, TIBBİ GÖRÜNTÜ KAYDETME VE ARŞİVLEME YAZILIMI | adet | 1 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
| 1 | OTOSKOP - OFTALMOSKOP CİHAZLARI, DUVARA MONTE OFTALMOSKOP - RETİNOSKOP SİSTEMİ | adet | 5 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
| 1 | MİKROSKOP, KERATO ANALİZ CİHAZI - SPEKÜLER MİKROSKOBU | adet | 1 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
| 1 | BİYOMETRİ CİHAZLARI, GÖZ ULTRASONOGRAFİ BİYOMETRİ CİHAZI TEMASSIZ / NON KONTAK | adet | 1 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| 5.KISIM | | | | |
| 1 | ENDOSKOPİ TELESKOP, RİJİT LAPAROSKOPİ TELESKOBU YETİŞKİN | adet | 4 | | |
| | | | 5.KISIM Toplam Tutar | |
| 6.KISIM | | | | |
| 1 | TIBBİ MONİTÖR, TAŞINABİLİR HASTA BAŞI MONİTÖRÜ | adet | 2 | | |
| | | | 6.KISIM Toplam Tutar | |
| 7.KISIM | | | | |
| 1 | CERRAHİ KESİCİ - DELİCİ CİHAZLAR, DELİCİ VE KESİCİ MOTOR ELEKTRİKLİ | adet | 1 | | |
| | | | 7.KISIM Toplam Tutar | |
| 8.KISIM | | | | |
| 1 | CERRAHİ KESİCİ - DELİCİ CİHAZLAR, DELİCİ VE KESİCİ MOTOR ELEKTRİKLİ - ŞARJLI | adet | 1 | | |
| | | | 8.KISIM Toplam Tutar | |
| 9.KISIM | | | | |
| 1 | TIBBİ MONİTÖR, NON İNVAZİV KRİTİK KONJENİTAL KALP HASTALIĞI (KKKH - CCHD) TARAMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| | | | 9.KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |