| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Delici Motor Elektrikli | adet | 2 | | |
| 2 | Kesici Motor Elektrikli | adet | 2 | | |
| 3 | Delici ve Kesici Motor Elektrikli ve Şarjlı | adet | 1 | | |
| 4 | Alçı Kesme Motoru | adet | 1 | | |
| 5 | Videolaringoskopi Cihazı | adet | 2 | | |
| 6 | Duvara Monte otoskop-oftalmoskop Cihazı | adet | 3 | | |
| 7 | USG Cihazı(Renkli Doppler Orta Düzey) | adet | 2 | | |
| 8 | Otomatik Kesme ve Kapama Cihazı | adet | 1 | | |
| 9 | Spanç Kesme Makinesi | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |