| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Anestezi Cihazı Monitörü Ara Kablosu SPO2 | adet | 1.000 | | |
| 2 | Anestezi Cihazı Monitörü SPO2 Ölçüm Probu Parmak Yetişkin | adet | 1.000 | | |
| 3 | Anestezik Soda Lime Kanisteri Sünger Filtresi | adet | 15.000 | | |
| 4 | Anestezi Cihazı Su Tutucu Filtre / Rezerve Kapsül / D-FEND | adet | 10.000 | | |
| 5 | Anestezi Cihazı Monitörü NIBP Kol Manşonu Çift Hortumlu Çocuk | adet | 100 | | |
| 6 | Anestezi Cihazı Monitörü NIBP Kol Manşonu Çift Hortumlu Large | adet | 150 | | |
| 7 | Anestezi Cihazı Monitörü NIBP Kol Manşonu Çift Hortumlu Yetişkin | adet | 500 | | |
| 8 | Anestezi Cihazı Monitörü NIBP Kol Manşonu Çift Hortumlu Obez | adet | 100 | | |
| 9 | Anestezi Cihazı Monitörü Ara Kablosu NIBP Çift Hortumlu | adet | 2.300 | | |
| 10 | Anestezi Cihazı Monitörü Ara Kablosu EKG | adet | 500 | | |
| 11 | Anestezi Cihazı Monitörü EKG Kablosu 5 LEAD | adet | 500 | | |
| 12 | Anestezik Akış-Flow Sensörü | adet | 600 | | |
| 13 | Anestezi Cihazı Monitörü Sıcaklık Probu Cilt | adet | 150 | | |
| 14 | Anestezi Cihazı Monitörü SPO2 Ölçüm Probu Parmak Pediatrik | adet | 500 | | |
| 15 | Hastabaşı Monitörü NIBP Kol Manşonu Çift Hortumlu Yenidoğan Disposable (Tek Kullanımlık) | adet | 6.500 | | |
| 16 | Hastabaşı Monitörü NIBP Kol Manşonu Çift Hortumlu Pediatrik Disposable (Tek Kullanımlık) | adet | 4.200 | | |
| 17 | Hastabaşı Monitörü NIBP Kol Manşonu Çift Hortumlu Yetişkin Disposable (Tek Kullanımlık) | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |