| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Apiksaban 2,5 mg Tablet | adet | 5.600 | | |
2 | Asiklovir 200 mg Tablet | adet | 15.000 | | |
3 | Benzidamin HCl %0,15 30 ml Oral sprey | adet | 700 | | |
4 | Bivalirudin 250 mg Flakon | adet | 40 | | |
5 | Bosentan 62,5 mg Tablet | adet | 280 | | |
6 | Budesonid 200 mcg/doz 200 doz İnhalasyon çözeltisi | adet | 400 | | |
7 | Budesonid 3 mg Mikropellet Kapsül | adet | 700 | | |
8 | Deksametazon 0,75 mg Tablet | adet | 1.500 | | |
9 | Desmopressin 60 mcg Liyofilize tablet | adet | 1.200 | | |
10 | Digoksin 0,5 mg/ml 30 ml Oral damla | adet | 40 | | |
11 | Domperidon 1 mg/ml 200 ml Süspansiyon | adet | 100 | | |
12 | Elvitegravir 150 mg + Emtrisitabin 200 mg + Kobisistat 150 mg + Tenofovir alafenamid 10 mg Tablet | adet | 150 | | |
13 | Essitalopram 10 mg/ml 15 ml Oral damla | adet | 60 | | |
14 | Everolimus 0,75 mg Tablet | adet | 2.100 | | |
15 | Faktör VII (Eptakog alfa) 1 mg Flakon | adet | 300 | | |
16 | Faktör VIII 500 IU + Faktör Von Willebrand 1200 IU Flakon | adet | 200 | | |
17 | Faktör VIII (APCC-İnhibitör Baypas Aktivitesine sahip) 500 IU Flakon | adet | 500 | | |
18 | Fentanil 25 mcg/saat Transdermal flaster | adet | 2.000 | | |
19 | Fentanil 50 mcg/saat Transdermal flaster | adet | 1.000 | | |
20 | Flukonazol 50 mg Kapsül | adet | 1.050 | | |
21 | Fondaparinaks sodyum 2,5 mg/0,5 ml Kullanıma hazır enjektör | adet | 300 | | |
22 | Formoterol fumarat 12 mcg + Budesonid 400 mcg İnhalasyon için toz içeren kapsül | adet | 400 | | |
23 | Goserelin 10,8 mg SC Kullanıma hazır enjektör | adet | 40 | | |
24 | Hidroksiüre 500 mg Kapsül | adet | 600 | | |
25 | İnsülin lispro 100 IU/ml 3 ml Kartuş | adet | 50 | | |
26 | Karbamazepin 100 mg/5 ml 100 ml Şurup | adet | 150 | | |
27 | Karfilzomib 60 mg Flakon | adet | 400 | | |
28 | L-Karnitin 1 g/10 ml Oral solüsyon | adet | 150 | | |
29 | Levetirasetam 250 mg Tablet | adet | 4.000 | | |
30 | Levotroksin sodyum 25 mcg Tablet | adet | 4.000 | | |
31 | Metronidazol 125-200 mg/5 ml Süspansiyon | adet | 100 | | |
32 | Mikafungin 50 mg Flakon | adet | 400 | | |
33 | Montelukast 4 mg Tablet | adet | 840 | | |
34 | Norepinefrin 25 mg/25 ml Flakon | adet | 10.000 | | |
35 | Oksibutinin HCl 5 mg/5 ml 100 ml Şurup | adet | 100 | | |
36 | Okskarbazepin 60 mg/ml 250 ml Süspansiyon | adet | 50 | | |
37 | Paliperidon 100 mg/1 ml Kullamına hazır enjektör | adet | 100 | | |
38 | Paliperidon 3 mg Tablet | adet | 2.016 | | |
39 | Paliperidon 6 mg Tablet | adet | 1.512 | | |
40 | Ranolazin 375 mg Uzatılmış salımlı tablet | adet | 240 | | |
41 | Ranolazin 500 mg Uzatılmış salımlı tablet | adet | 600 | | |
42 | Ribavirin 200 mg Kapsül | adet | 420 | | |
43 | Rifaksimin 200 mg Tablet | adet | 12.000 | | |
44 | Rivaroksaban 10 mg Tablet | adet | 300 | | |
45 | Rivaroksaban 15 mg Tablet | adet | 700 | | |
46 | Rivastigmin 9 mg Flaster | adet | 300 | | |
47 | Sodyum dihidrojen fosfat 161 mg/ml + Disodyum hidrojen fosfat 59 mg/ml 210 ml Lavman | adet | 10.000 | | |
48 | Teikoplanin 200 mg Flakon | adet | 10.000 | | |
49 | Tiyokolşikosid %0,25 30 g Krem | adet | 350 | | |
50 | Vinorelbin 10 mg Flakon | adet | 100 | | |
51 | Vitamin B kompleks Kapsül/Tablet/Draje | adet | 15.000 | | |
52 | Enteral Beslenme Solüsyonu, Peptid bazlı, Pediatrik, Aromalı, Standart (1 kcal/ml) beslenmeye uygun | adet | 3.000 | | |
53 | Enteral Beslenme Solüsyonu, Peptid bazlı, Pediatrik, Standart (1 kcal/ml) tüple beslenmeye uygun | adet | 1.000 | | |
54 | Enteral Beslenme Solüsyonu, Kısa barsak sendromunda kullanılan, Semielemental (1,5 kcal/ml) oral beslenmeye uygun 200 ml | adet | 300 | | |
55 | Enteral Beslenme Solüsyonu, Protein, Kalsiyum, D vitamini, FOS ve CAHMB içeren (1,5 kcal/ml) Tam ve dengeli tüple beslenmeye uygun 500 ml | adet | 600 | | |
56 | %50 Glukoz, %5,9 Elektrolitli aminoasit çözeltisi,%12,5 lipid emülsiyonu 500 ml infüzyon için emülsiyon | adet | 700 | | |
57 | Anne sütü kıvam arttırıcı ürün 135 g | adet | 40 | | |
58 | Ketojenik diyete uygun toz formül mama 300 g | adet | 150 | | |
59 | Laktozsuz süt bazlı ishal maması 400 g | adet | 40 | | |
60 | Maltodekstrin bazlı enerji kaynağı 400 g toz | adet | 100 | | |
61 | Prematüre ve çok düşük ağırlıklı bebeklerde ekstra protein ihtiyacının karşılanması için protein tozu | adet | 1.000 | | |
62 | Reflüye karşı toz mama 300 g | adet | 25 | | |
63 | Sıvı preterm 70 ml mama | adet | 35.000 | | |
64 | Sıvı term 90 ml mama | adet | 45.000 | | |
65 | PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %1.36 oranında glukoz (şeker) içeren 2000 ML ÇİFT TORBALI | adet | 2.000 | | |
66 | PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %2.27 oranında glukoz (şeker) içeren 2000 ML ÇİFT TORBA | adet | 400 | | |
67 | PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONU %3,86 oranında glukoz (şeker) içeren 2000 ML ÇİFT TORBALI | adet | 100 | | |
68 | Alverin sitrat 60 mg + Simetikon 300 mg Kapsül | adet | 4.000 | | |
69 | Amantadin sülfat 100 mg Tablet | adet | 300 | | |
70 | Amantadin sülfat 200 mg/500 ml İnfüzyon çözeltisi | adet | 400 | | |
71 | Aripiprazol 400 mg Flakon | adet | 30 | | |
72 | Atrakuryum besilat 25 mg Ampul | adet | 400 | | |
73 | Azatioprin 50 mg Tablet | adet | 300 | | |
74 | Basitrasin 15.000 IU + Neomisin sülfat 150 mg 30 g Pomad | adet | 7.000 | | |
75 | Beklometazon dipropiyonat %0,025 30 g Pomad | adet | 600 | | |
76 | Biperiden HCl 2 mg Tablet | adet | 5.000 | | |
77 | Biperiden laktat 5 mg Ampul | adet | 3.000 | | |
78 | Brentuksimab vedotin 50 mg Flakon | adet | 150 | | |
79 | Deksametazon 0,5 mg Tablet | adet | 2.000 | | |
80 | Diazepam 5 mg Tablet/Kapsül | adet | 5.000 | | |
81 | Digoksin 0,25 mg Tablet | adet | 5.000 | | |
82 | Digoksin 0,5 mg Ampul | adet | 2.000 | | |
83 | Diltiazem HCl 30 mg Tablet | adet | 6.000 | | |
84 | Dimenhidrinat 50 mg Ampul | adet | 15.000 | | |
85 | Dinoproston 10 mg Ovül | adet | 200 | | |
86 | Dipotasyum fosfat 1,394 g + Potasyum dihidrojen fosfat 0,544 g 20 ml IV Ampul | adet | 10.000 | | |
87 | Doksisiklin100 mg Kapsül | adet | 5.600 | | |
88 | Faktör VII (Eptakog alfa) 2 mg Flakon | adet | 400 | | |
89 | Fenilefrin HCl %2,5 5 ml Göz damlası | adet | 600 | | |
90 | Fibrinojen 1 g IV Flakon | adet | 250 | | |
91 | Flukonazol 5 mg/ml 70 ml Şurup | adet | 150 | | |
92 | Gentamisin sülfat 40 mg Ampul | adet | 1.000 | | |
93 | Haloperidol 2 mg/ml 20 ml Oral damla | adet | 500 | | |
94 | Haloperidol 5 mg Ampul | adet | 10.000 | | |
95 | Haloperidol 5 mg Tablet | adet | 3.000 | | |
96 | Hidrotalsit 500 mg Çiğneme tableti | adet | 10.000 | | |
97 | Hidrotalsit 500 mg/5 ml 200 ml Süspansiyon | adet | 200 | | |
98 | İndometazin 25 mg Kapsül | adet | 3.000 | | |
99 | İnsan İmmünoglobülini 50 mg (IgM 6 mg + IgA 6 mg + IgG 38 mg)/ml 50 ml Flakon | adet | 100 | | |
100 | İpratropium bromür 20 mcg/doz + Salbutamol 100 mcg/doz 200 doz Aerosol | adet | 1.000 | | |
101 | Kalsiyum asetat 1000 mg (250 mg İyonize kalsiyum) Tablet | adet | 3.600 | | |
102 | Karbakol %0,01 1,5 ml İntraoküler Solüsyon | adet | 600 | | |
103 | Klaritromisin 125 mg/5 ml Süspansiyon | adet | 300 | | |
104 | Kolşisin 0,5 mg draje | adet | 9.600 | | |
105 | Levotroksin sodyum 50 mcg Tablet | adet | 40.000 | | |
106 | Lityum karbonat 300 mg Kapsül | adet | 1.000 | | |
107 | Meglumin diatrizoat 660 mg/ml + Sodyum diatrizoat 100 mg/ml 50 ml Flakon | adet | 700 | | |
108 | Mesalazin 500 mg Tablet | adet | 2.000 | | |
109 | Metimazol 5 mg Tablet | adet | 1.000 | | |
110 | Misoprostol 200 mcg Tablet | adet | 14.000 | | |
111 | Netilmisin %0,3 0,3 ml Tek Doz Göz damlası | adet | 1.000 | | |
112 | Nifedipin 30 mg Kontrollü salım tableti | adet | 12.000 | | |
113 | Ondansetron 8 mg Tablet | adet | 1.000 | | |
114 | Pirasetam 800 mg Tablet | adet | 900 | | |
115 | Potasyum bikarbonat 2 g + Potasyum sitrat 2,17 g Efervesan tablet | adet | 18.000 | | |
116 | Prasugrel HCl 10 mg Tablet | adet | 1.400 | | |
117 | Prednizolon 5 mg Tablet | adet | 40.000 | | |
118 | Prednizolon asetat %1 Oftalmik süspansiyon | adet | 400 | | |
119 | Proparakain HCl %0,5 15 ml Oftalmik solüsyon | adet | 3.000 | | |
120 | Propranolol HCL 40 mg Tablet | adet | 7.000 | | |
121 | Rasburikaz 1,5 mg Flakon | adet | 30 | | |
122 | Rasburikaz 7,5 mg Flakon | adet | 15 | | |
123 | Sennozit A+B kalsiyum 1,5 mg/ml 150 ml Diet solüsyon | adet | 200 | | |
124 | Siklopentolat HCl %1 5 ml Göz damlası | adet | 5.000 | | |
125 | Sitagliptin 100 mg Tablet | adet | 700 | | |
126 | Sitarabin 40 mg Flakon | adet | 600 | | |
127 | Sodyum aljinat 225 mg + Magnezyum aljinat 87,5 mg Saşe | adet | 2.400 | | |
128 | Sodyum bikarbonat 500 mg Kapsül | adet | 30.000 | | |
129 | Sodyum gliserofosfat 216 mg/ml 20 ml IV Flakon | adet | 3.000 | | |
130 | Somatostatin 3 mg Ampul/Flakon | adet | 300 | | |
131 | Standardize Hamamelis virgiana ekstresi %25 30 g Pomad | adet | 10.000 | | |
132 | Sukralfat 1 g/5 ml 250 ml Süspansiyon | adet | 300 | | |
133 | Suksametonyum klorür %2 5 ml Ampul | adet | 500 | | |
134 | Suni gözyaşı Jel | adet | 400 | | |
135 | Terlipressin asetat 1 mg Flakon | adet | 500 | | |
136 | Tobramisin %0,3 5 ml Göz damlası | adet | 1.000 | | |
137 | Topiramat 25 mg Tablet | adet | 4.200 | | |
138 | Topiramat 50 mg Tablet | adet | 2.400 | | |
139 | Tramadol HCl 100 mg/ml 10 ml Damla | adet | 100 | | |
140 | Traneksamik asit 500 mg Tablet | adet | 500 | | |
141 | Trimetoprim 80 mg + Sülfametoksazol 400 mg Ampul | adet | 12.000 | | |
142 | Trimetoprim 40 mg/5 ml + Sülfametoksazol 200 mg/5 ml 100 ml Süspansiyon | adet | 500 | | |
143 | Trimetoprim 80 mg + Sülfametoksazol 400 mg Tablet | adet | 3.000 | | |
144 | Triticum vulgare sulu ekstresi 50 mg/g 40 g Krem | adet | 600 | | |
145 | Tropikamid %0,5 5 ml Göz damlası | adet | 1.000 | | |
146 | Ursodeoksikolik asit 250 mg/ml 250 ml Süspansiyon | adet | 200 | | |
147 | Valproat sodyum 400 mg Flakon | adet | 4.000 | | |
148 | sodyum 333 mg + Valproik asit 145 mg Tablet | adet | 9.900 | | |
149 | Vildagliptin 50 mg Tablet | adet | 560 | | |
150 | Vitamin B1 250 mg + Vitamin B6 250 mg + Vitamin B12 1 mg Tablet | adet | 9.900 | | |
151 | Enteral Beslenme Solüsyonu, Proteinden zengin, Yüksek kalorili (en az 2,4 kcal/ml), Lifsiz, Aromalı oral beslenmeye uygun 125 ml | adet | 4.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |