| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PİLAVLIK PİRİNÇ (1000 GR PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 2 | KIRMIZI MERCİMEK ( 1000 GR PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 3 | PİLAVLIK BULGUR (1000 GR PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 4 | TOZ ŞEKER(1 KG PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 5 | MAKARNA (500 GR PAKET) | adet | 7.500 | | |
| 6 | UN (1 KG PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 7 | İYOTLU TUZ (750 GR PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 8 | SİYAH ÇAY (500 GR PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 9 | AYÇİÇEK YAĞI (1 LT PET ŞİŞE) | adet | 1.500 | | |
| 10 | HAZIR ÇORBA (PAKET) | adet | 3.000 | | |
| 11 | KURU FASÜLYE (1000 GR PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 12 | NOHUT (1000 GR PAKET) | adet | 1.500 | | |
| 13 | SALÇA (830 GR-TENEKE) | adet | 1.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |