| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KAPALI SİSTEM İLAÇ TRANSFER CİHAZI DOZ HAZIRLAMA FLAKON BAŞLIĞI | adet | 7.500 | | |
| 2 | KAPALI SİSTEM İLAÇ TRANSFER CİHAZI UYGULAMA KONNEKTÖRÜ | adet | 750 | | |
| 3 | İNFÜZYON HIZI AYARLANABİLİR ELASTOMERİK İNFÜZYON POMPASI | adet | 300 | | |
| 4 | KAPALI SİSTEM İLAÇ TRANSFER CİHAZI ENJEKTÖR APARATI | adet | 2.500 | | |
| 5 | PORT İĞNESİ | adet | 600 | | |
| 6 | EVA İNFÜZYON TORBASI (500 ML) | adet | 1.000 | | |
| 7 | IŞIKTAB KORUYUCU KILIF (1000 ML) | adet | 1.500 | | |
| 8 | KEMOTERAPİ LUER - LOCK ENJEKTÖR 60 ML | adet | 2.000 | | |
| 9 | KEMOTERAPİ LUER - LOCK ENJEKTÖR 20 ML | adet | 1.500 | | |
| 10 | STERİL KEMOTERAPİ ÖRTÜSÜ | adet | 100 | | |
| 11 | KAPALI SİSTEM İLAÇ TRANSFER SETİ (SEKONDER SET) | adet | 3.000 | | |
| 12 | TAXOL SET | adet | 1.000 | | |
| 13 | IŞIKTAN KORUMALI KEMOTERAPİ ÇOKLU İNFÜZYON POMPA SETİ | adet | 700 | | |
| 14 | KEMOTERAPİ ELDİVENİ MEDİUM | adet | 1.000 | | |
| 15 | KEMOTERAPİ ELDİVENİ LARGE | adet | 200 | | |
| 16 | KEMOTERAPİ ELDİVENİ SMALL | adet | 300 | | |
| 17 | NİTRİL ELDİVENİ MEDİUM | adet | 1.500 | | |
| 18 | NİTRİL ELDİVENİ LARGE | adet | 200 | | |
| 19 | NİTRİL ELDİVENİ SMALL | adet | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |