| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Erkek Kışlık Bot | çift | 61 | | |
| 2 | Kadın Kışlık Bot | çift | 7 | | |
| 3 | Erkek Ayakkabı Yazlık | çift | 61 | | |
| 4 | Kadın Ayakkabı Yazlık | çift | 7 | | |
| 5 | Erkek Pantolon(Dört Mevsim) | adet | 122 | | |
| 6 | Kadın Pantolon(Dört Mevsim) | adet | 14 | | |
| 7 | Erkek Polo Yaka Tişört(Uzun Kollu) | adet | 122 | | |
| 8 | Kadın Polo Yaka Tişört(Uzun Kollu) | adet | 14 | | |
| 9 | Erkek Polo Yaka Tişört(Kısa Kollu) | adet | 122 | | |
| 10 | Kadın Polo Yaka Tişört(Kısa Kollu) | adet | 14 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |