| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Piliç incik | | | | |
| 1 | Piliç incik | kilogram | 12.000 | | |
| | | | Piliç incik Toplam Tutar | |
| Tavuk bonfile | | | | |
| 1 | Tavuk bonfile | kilogram | 13.000 | | |
| | | | Tavuk bonfile Toplam Tutar | |
| Tavuk but (spesiyal) | | | | |
| 1 | Tavuk but spesiyal | kilogram | 14.000 | | |
| | | | Tavuk but (spesiyal) Toplam Tutar | |
| Tavuk pirzola (derisiz ve açılmamış olacak) | | | | |
| 1 | Tavuk pirzola (derisiz ve açılmamış olacak) | kilogram | 16.000 | | |
| | | | Tavuk pirzola (derisiz ve açılmamış olacak) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |