| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | OSMANCIK PİRİNÇ (1 KG AMBALAJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 2 | BULGUR (1 KG AMBALAJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 3 | KIRMIZI MERCİMEK (1 KG AMBALAJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 4 | KURU FASULYE (1 KG AMBALJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 5 | NOHUT (1 KG AMBALJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 6 | AYÇİÇEK YAĞI (1 LİTRE AMBALAJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 7 | KESME ŞEKER (1.000 GR AMBALJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 8 | ÇAY (500 GR AMBALJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 9 | DOMATES SALÇASI (800-1000 Gr AMBALAJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 10 | SİYAH ZEYTİN 500 GR AMBALAJDA (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 11 | MAKARNA ÇUBUK (500 GR AMBALJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| 12 | MAKARNA FİYONK (500 GR AMBALJDA) (NUMUNELİ) | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |