| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Zıbın Takımı (1 adet üst zıbın, 1 adet zıbın altı, 1 adet önlük, 1 adet şapka,1 çift eldiven) | adet | 1.000 | | |
| 2 | Termometre(Ateş Ölçer) | adet | 1.000 | | |
| 3 | Bebek Şampuanı | adet | 1.000 | | |
| 4 | Bebek bezi(0-3 aylık) | adet | 1.000 | | |
| 5 | Bebek yağı | adet | 1.000 | | |
| 6 | Bebek battaniyesi | adet | 2.000 | | |
| 7 | Çanta | adet | 2.000 | | |
| 8 | Bebek tırnak makası | adet | 2.000 | | |
| 9 | Bebek çorabı (3’lü Paket) | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |