| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇÖP POŞETI SIYAH BÜYÜK BOY (80X110) | kilogram | 30.000 | | |
| 2 | ÇÖP POŞETI MAVI BÜYÜK BOY (80*110) | kilogram | 20.000 | | |
| 3 | ÇÖP POŞETI KIRMIZI TIBBI ATIK (BÜYÜK BOY) 80X110 | kilogram | 30.000 | | |
| 4 | TEMIZLEME BEZI | adet | 15.000 | | |
| 5 | PASPAS PÜSKÜLÜ | adet | 15.000 | | |
| 6 | TUVALET FIRÇASI TAKIMI | adet | 500 | | |
| 7 | Z KATLAMALI HAVLU (12'LI) | koli | 12.000 | | |
| 8 | TEMIZLIK PASPAS ARABASI YEDEK PRESI | adet | 100 | | |
| 9 | NEMLI MOP | adet | 10.000 | | |
| 10 | KAĞIT HAVLU 6'LI (3 KG) | koli | 5.000 | | |
| 11 | BULAŞIK SÜNGERI | adet | 5.000 | | |
| 12 | SAPLI FARAŞ TAKIMI | adet | 500 | | |
| 13 | LAVABO FIRÇASI | adet | 1.000 | | |
| 14 | SIVI SABUNLUK | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |