| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 7.JENERASYON BONDİNG SİSTEMİ | adet | 20 | | |
| 2 | ASİT ETCHİNG JEL | adet | 35 | | |
| 3 | DİREK KOMPOZİT DOLGU TÜP TİP 1 | adet | 35 | | |
| 4 | DİREK KOMPOZİT DOLGU TÜP TİP 2 | adet | 35 | | |
| 5 | IŞIKLA SERTLEŞEN AKIŞKAN CAM İYOMER SİMAN | adet | 50 | | |
| 6 | IŞIKLA SERTLEŞEN AKIŞKAN KOMPOZİT | adet | 100 | | |
| 7 | KANAL KAYGANLAŞTIRICI JEL ( EDTA ) | adet | 100 | | |
| 8 | KAVİTRON UCU | adet | 20 | | |
| 9 | KOMPOZİT POLİSAJ LASTİĞİ | paket | 10 | | |
| 10 | KÖK KANAL DEZENFEKTANI ( KLORHEKSİDİN İÇEREN ) | litre | 200 | | |
| 11 | KÖK KANAL DEZENFEKTANI ( SODYUM HİPOKLORİT İÇEREN ) | adet | 500 | | |
| 12 | POLİSAJ FIRÇA | adet | 1.000 | | |
| 13 | AEROTOR | adet | 1 | | |
| 14 | TUNGSTEN CARBİDE FERZ ANGULDRUVA İÇİN | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |