| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Fasülye (1kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 2 | Kırmızı Mercimek (1 kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 3 | Nohut (1 kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 4 | Bulgur (1 kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 5 | Pirinç Pilavlık (1 kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 6 | Çay (1 kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 7 | Siyah Zeytin (800 Gramlık) | kutu | 3.500 | | |
| 8 | Sıvı Ayçiçek Yağı (2 Litrelik) | adet | 3.500 | | |
| 9 | Toz Şeker ( 2 kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 10 | Domates Salçası (830 gr) | kutu | 3.500 | | |
| 11 | Makarna (500 Gramlık 2'li) | paket | 3.500 | | |
| 12 | Un (Baklavalık/Böreklik 2 kg'lık) | paket | 3.500 | | |
| 13 | Reçel (380 Gramlık Vişne-Kayısı) | kutu | 3.500 | | |
| 14 | Tuz (750 gramlık) | paket | 3.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |