| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VİAL CAM ŞİŞE (40 ML.PURGE TRAP İÇİN) | adet | 300 | | |
| 2 | TETRAKLORETİLEN | mililitre | 5 | | |
| 3 | VİAL CAM ŞİŞE AMBER RENKLİ | adet | 1.000 | | |
| 4 | POLİVİAL- POLİVİAL FİLTRE KAPAĞI (İYON KROMOTOGRAFİ CİHAZI İÇİN) (1,5 ML.LİK) | adet | 1.000 | | |
| 5 | ICP-MS MULTİ ELEMENT STANDARDI (ICP-MS MİX KALİTE KONTROL SATANDARDI) | mililitre | 100 | | |
| 6 | SEPTA (40 ML. İÇİN) | adet | 1.000 | | |
| 7 | SEPTA (2 ML. İÇİN) | adet | 1.500 | | |
| 8 | PENDİMETALİN (100 MG/LİTRE DERİŞİMLİ) | adet | 1 | | |
| 9 | PROPICONOZOLE STANDARDI (100 MG/LİTRE DERİŞİMLİ) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |