| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Cankurtaran Kulesi | adet | 1 | | |
| 2 | Can Simidi | adet | 1 | | |
| 3 | Megafon | adet | 1 | | |
| 4 | Kurtarma Kemeri | adet | 1 | | |
| 5 | Düdük | adet | 1 | | |
| 6 | Dürbün | adet | 1 | | |
| 7 | Cankurtaran şort, tshirt, şapka | adet | 1 | | |
| 8 | Fırlatma İpi | adet | 1 | | |
| 9 | Cankurtaran Bayrak 6'lı set | adet | 1 | | |
| 10 | Yüzer Sedye | adet | 1 | | |
| 11 | Telsiz 2'li set | adet | 1 | | |
| 12 | Maske, Paleti Şnorkel Seti | adet | 1 | | |
| 13 | Kurtrama Topu | adet | 1 | | |
| 14 | Kakıç | adet | 1 | | |
| 15 | Oksijen Tüpü + Manometre | adet | 1 | | |
| 16 | İlk Yardım Çantası mavi bayrak | adet | 1 | | |
| 17 | Uyarı panosu 2'li set | adet | 1 | | |
| 18 | Can Yeleği | adet | 1 | | |
| 19 | Cankurtaran Battaniyesi | adet | 1 | | |
| 20 | Ayarlı Boyunluk 2'li set | adet | 1 | | |
| 21 | Kulvar Mantarı | adet | 400 | | |
| 22 | Kulvar Halatı | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |