| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | OSMANCIK PİRİNÇ (1 KG AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 2 | AYÇİÇEK YAĞI (1 LİTRE AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 3 | BULGUR (1 KG AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 4 | KIRMIZI MERCİMEK (1 KG AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 5 | KURU FASULYE (1 KG AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 6 | NOHUT (1 KG AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 7 | KESME ŞEKER ( 1000 GR AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 8 | ÇAY (500 GR AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 9 | DOMATES SALÇASI (800-1000 GR AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 10 | SİYAH ZEYTİN (500 GR AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 11 | MAKARNA ÇUBUK (500 GR AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| 12 | MAKARNA FİYONK (500 GR AMBALAJLARDA ) | adet | 5.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |