| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HAVA DAĞITIM BLOĞU (FANTOM LABORATUVARI İÇİN) | adet | 30 | | |
| 2 | SU DAĞITIM BLOĞU ( FANTOM LABORATUVARI İÇİN) | adet | 25 | | |
| 3 | TAKOZ ( PİM İLE BİRLİKTE - FANTOM LABORATUVARI İÇİN) | adet | 70 | | |
| 4 | AERATÖR HORTUMU (FANTOM LABORATUVARI İÇİN) | adet | 40 | | |
| 5 | ALT ÇENE VİDASI ( FANTOM LABORATUVARI İÇİN) | adet | 20 | | |
| 6 | ÜST ÇENE VİDASI ( FANTOM LABORATUARI İÇİN) | adet | 20 | | |
| 7 | SAKŞIN PİMİ (FANTOM LABORATUVARI İÇİN) | adet | 10 | | |
| 8 | TUŞ FİLMİ (FANTOM LABORATUVARI İÇİN) | adet | 5 | | |
| 9 | AYAK PEDALI SET (FANTOM LAB. İÇİN) | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |