| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Demleme Çay (1 Kg) | 1/4 galon(qt) | 80 | | |
| 2 | Demlik Poşet Çay (100 lü) | 1/4 galon(qt) | 12 | | |
| 3 | Sargılı Küp Şeker (4 Kg) | 1/4 galon(qt) | 6 | | |
| 4 | Türk Kahvesi Teneke Kutu (500 Gr) | 1/4 galon(qt) | 24 | | |
| 5 | Hazır Kahve Sade (900 Gr) | 1/4 galon(qt) | 6 | | |
| 6 | Hazır Kahve Beyazlatıcı (2 Kg) | 1/4 galon(qt) | 6 | | |
| 7 | Doğal Maden Suyu (24 lü) | 1/4 galon(qt) | 44 | | |
| 8 | Meyveli Maden Suyu (24 lü) | 1/4 galon(qt) | 42 | | |
| 9 | Havlu Kağıt Ev Tipi (48 li) | 1/4 galon(qt) | 2 | | |
| 10 | Karton Bardak (3000 li) | 1/4 galon(qt) | 7 | | |
| 11 | Sensörlü Havlu Kağıt (6 lı) | 1/4 galon(qt) | 40 | | |
| 12 | Çöp Poşeti Küçük Boy Şeffaf (40cm x 47cm) (1 ruloda 40 adet) | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 13 | Çöp Poşeti Orta Boy Rulo (65cm x 80cm) (1 ruloda 10 adet) (Mavi ve Şeffaf ) | 1/4 galon(qt) | 50 | | |
| 14 | Geri Dönüşüm Poşetleri (Mavi-Yeşil-Sarı 80x110cm) (1 ruloda 10 adet) | 1/4 galon(qt) | 100 | | |
| 15 | Sıvı El Sabunu Köpüklü (5 Lt) | 1/4 galon(qt) | 8 | | |
| 16 | Çamaşır Suyu (5 Lt) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 17 | Yüzey Temizleyici (5000 ml) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 18 | Büyük Boy Kare Peçete (100 lü) (24 Paketten Oluşan Koli) | 1/4 galon(qt) | 1 | | |
| 19 | Plastik Tabak (100 lü) (19 cm) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 20 | Plastik Çatal (100 lü) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 21 | Plastik Kaşık (100 lü) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 22 | Plastik Bıçak (100 lü) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 23 | Air Wick Oda Kokusu Makine | 1/4 galon(qt) | 12 | | |
| 24 | Air Wick Oda Kokusu | 1/4 galon(qt) | 12 | | |
| 25 | Cam Temizleyici (5 Lt) | 1/4 galon(qt) | 20 | | |
| 26 | Krem Yüzey Temizleyici – (675 ml ) | 1/4 galon(qt) | 4 | | |
| 27 | Sıvı El Sabunu (5 Lt) | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 28 | Z katlama Havlu Kağıt (12 li) | 1/4 galon(qt) | 40 | | |
| 29 | Paspas püskülü %100 pamuk ipli | 1/4 galon(qt) | 10 | | |
| 30 | 80 cm mop paspas %100 pamuklu | 1/4 galon(qt) | 4 | | |
| 31 | 50 cm mop paspas %100 pamuklu | 1/4 galon(qt) | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |