| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ayna Sapı, Dental | adet | 200 | | |
| 2 | Bonding Fırçası | kutu | 2 | | |
| 3 | Cerrahi Sutür, Poliglaktin, Sentetik, Multiflament, Hızlı Emilebilen (6/0 Yuvarlak Çift İğne) | adet | 96 | | |
| 4 | Cerrahi Sutür, Polipropilen, Sentetik, Monoflament, Emilemeyen (6/0 Çift İğne Yuvarlak) | adet | 96 | | |
| 5 | Dental Frez, Çelik, Rond, Anguldurva | adet | 1.000 | | |
| 6 | Dental Frez, Fissür, Elmas, Aeratör | adet | 1.000 | | |
| 7 | Dental Frez, Labut, Sarı Kuşak | adet | 200 | | |
| 8 | Dental Frez, Ters Konik, Aeratör | adet | 300 | | |
| 9 | Dental Pomza | adet | 20 | | |
| 10 | Dentin Pini | kutu | 20 | | |
| 11 | Detartraj Patı | adet | 20 | | |
| 12 | Dolgu Materyali, Amalgam Kapsül | kutu | 5 | | |
| 13 | Dolgu Materyali, Bonding | adet | 10 | | |
| 14 | Dolgu Materyali, Geçici | adet | 10 | | |
| 15 | Dolgu Materyali, Kompozit, Işıklı | adet | 20 | | |
| 16 | Enjektör Ucu (10 cc. Uygun Yeşil) | adet | 10.000 | | |
| 17 | Enjektör Ucu (5 cc. Uygun Yeşil) | adet | 10.000 | | |
| 18 | Etil Alkol | litre | 300 | | |
| 19 | Gutta Percha, Resiproc Uyumlu | adet | 20 | | |
| 20 | Hassasiyet Giderici | adet | 3 | | |
| 21 | Hasta Önlüğü, Dental | rulo | 70 | | |
| 22 | Işıkla Sertleşen Kompozit | adet | 15 | | |
| 23 | Kaide Materyali, Kalsiyum Hidroksit Pat, Dycal | adet | 10 | | |
| 24 | Kan Gazı Ölçüm Kartuşu (Analiz Sistemi Ve Kiti) | kartuş | 500 | | |
| 25 | Kanal Kurutma Kâğıdı (Paper Point) | adet | 10 | | |
| 26 | Kavitron Ucu | adet | 100 | | |
| 27 | Koruyucu Maske (FFP2/FFP3) (N95) | adet | 1.000 | | |
| 28 | Matriks Ve Kama Sistemleri, Şeffaf/Metal Bant | adet | 100 | | |
| 29 | Orak Sond | adet | 200 | | |
| 30 | Polisaj Lastiği, Kompozit, Sarı | adet | 200 | | |
| 31 | Polividon İyot İçeren %10 Antiseptik Solüsyon (1.000 Ml Şişe) | adet | 100 | | |
| 32 | Serum Seti | adet | 10.000 | | |
| 33 | Siman, Polikarboksilat | adet | 5 | | |
| 34 | Tabla Örtüsü, Diş Üniti | paket | 30 | | |
| 35 | Vücut Temizleme Köpüğü, 200 Ml | adet | 200 | | |
| 36 | Vücut Temizleme Köpüğü, 400 Ml | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |