| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sarı Renk Pantolon | adet | 510 | | |
| 2 | Sarı Renk Mont | adet | 255 | | |
| 3 | Sarı Renk Tişört( Kısa Kollu) | adet | 510 | | |
| 4 | Sarı Renk Tişört (Uzun Kollu) | adet | 255 | | |
| 5 | Sarı Renk Şapka | adet | 255 | | |
| 6 | Bordo Renk Pantolon | adet | 68 | | |
| 7 | Bordo Renk Mont | adet | 34 | | |
| 8 | Bordo Renk Tişört (Kısa Kollu) | adet | 68 | | |
| 9 | Bordo Renk Tişört( Uzun Kollu) | adet | 34 | | |
| 10 | Bordo Renk Şapka | adet | 34 | | |
| 11 | Palaska | adet | 273 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |